El compuesto del Cannabis elimina la proteína tóxica de Alzheimer del cerebro

La enfermedad de Alzheimer (EA) es actualmente la causa más común de demencia, constituyendo el 65% de los casos registrados, y afecta a las personas a partir de los 60 años de promedio. Esta enfermedad neurodegenerativa es irreversible, y conduce de manera más o menos rápida, a la perdida de capacidades cognitivas de la persona que la padece.

Las características clínicas de la EA incluyen la pérdida de la memoria, especialmente de los sucesos recientes en las etapas más tempranas del proceso, así como cambios en las capacidades cognitivas que interfieren con el estado de ánimo, el razonamiento y la expresión verbal. El curso de la enfermedad es insidioso y se estima que algunos pacientes de la EA pueden sobrevivir hasta 20 años después de ser diagnosticados, aunque la supervivencia media oscila entre los 5 y los 10 años. La edad es el principal factor de riesgo, de modo que a partir de los 60 años, la probabilidad de padecer esta enfermedad se duplica con cada 5 años. Por ello, la EA aparece como uno de los mayores problemas de salud actuales, y que provocará un creciente impacto socio-económico en las próximas décadas.

Además de afectar a la memoria, los pacientes que presentan Alzheimer, frecuentemente tienen problemas de lenguaje verbal y no pueden expresarse correctamente, se empobrece el vocabulario. También es frecuente que haya desorientación, cambios conductuales, insomnio, agitación nocturna, alteraciones del biorritmo, en definitiva, y pérdida de apetito.

El cerebro se está desestructurando fruto de la evolución de la enfermedad, que puede desarrollarse con una velocidad más o menos variable, en función de cada individuo, aunque hay factores genéticos y hereditarios valorables que determinan su desarrollo.

A día de hoy se desconocen las causas de la enfermedad, pero en los últimos años ha mejorado la comprensión de los mecanismos moleculares que están implicados en el desarrollo de la enfermedad.

Básicamente sabemos que el acumulo de una proteína llamada beta amiloide, en el tejido cerebral, acaba formando unas placas y ovillos llamados neurofibrilares, que conducen a situaciones de neuroinflamación y toxicidad en el tejido cerebral, que determinan la perdida de volumen cerebral por muerte neuronal. Esto determina evidentemente la perdida de capacidades del paciente, que se suele expresar inicialmente con una afectación de la memoria, que a partir de cierta edad es un dato de difícil evaluación, aunque existen diferentes test y cuestionarios que pueden orientar de manera aceptable, hacia el diagnostico de Alzheimer.

En la actualidad, el arsenal terapéutico disponible para el tratamiento de la EA sigue siendo muy limitado. Entre los fármacos más utilizados hoy en día destacan los inhibidores de la acetilcolinesterasa (donepezil, rivastigmina, tacrina), que es la enzima responsable de la degradación del neurotransmisor acetilcolina. Su uso se justifica por la observación de que, en términos generales, el déficit colinérgico en el cerebro de pacientes con EA puede explicar algunas de las alteraciones cognitivas, funcionales y de comportamiento de estos enfermos. Sin embargo, debemos tener en cuenta otras líneas de desarrollo terapéutico que abordan distintos aspectos de la enfermedad y en las que el uso de agentes capaces de modular el tono endocannabinoide podría ser importante. Entre ellas, cabe destacar el uso de agentes antiglutamatérgicos, agentes antioxidantes y antiinflamatorios, así como el abordaje de algunos síntomas propios de la enfermedad, tales como la pérdida del apetito, las alteraciones del sueño, los cambios conductuales.

Es importante destacar que, si bien el uso de cannabinoides podría ser valorado de entrada como contraproducente para el tratamiento de la EA, debido a sus efectos psicoactivos y sobre la memoria -recordemos que el uso de THC afecta a la memoria inmediata-, existen otros aspectos de la sintomatología de la enfermedad sobre los que sí podrían ejercer efectos beneficiosos. Tal es el caso de la agitación nocturna, sobre la que el THC y el CBD parecen ejercer un efecto beneficioso. También el efecto estimulante del apetito y antiemético pueden ser de utilidad para el tratamiento de estos pacientes.

Hay estudios que indican que el sistema endocannabinoide se encuentra directamente implicado en los procesos que se desarrollan en el cerebro afectado por la enfermedad de Alzheimer.

Es aquí donde podemos hacer una reflexión sobre el uso de fitocannabinoides para el tratamiento de la patología que presentan estos enfermos.

Tenemos dos situaciones en las que los cannabinoides se muestran efectivos, que son la neuroinflamación y el estrés oxidativo que comportan neurotoxicidad y muerte neuronal a medio y largo plazo.

Además, tenemos que recordar la baja toxicidad de los fitocannabinoides, que comporta un manejo seguro sin la aparición de efectos secundarios que puedan poner en situación de riesgo vital al paciente o generarle situaciones poco confortables. Recordemos que la intoxicación aguda por cannabis no ha sido nunca causa directa de muerte comprobada en ningún fallecido.

Básicamente los estudios se han centrado en la aplicación del Cannabidiol (CBD) para el tratamiento a medio y largo plazo, ya que posee propiedades muy interesantes para tratar la sintomatología y contrarrestar la situación de neuroinflamación que presentan los pacientes.

Hemos hablado de neuroinflamación, y el CBD es un antiinflamatorio efectivo también a nivel del SNC, donde el acumulo de placas y ovillos neurofibrilares constituye una de las causas de que los procesos inflamatorios asociados generen multitud de moléculas toxicas para las neuronas. Estas moléculas denominadas radicales libres, son tóxicas para las células, y constituyen el llamado estrés oxidativo. Poder eliminar o contrarrestar estos radicales es crucial para el equilibrio de las células y tejidos, y el CBD nos aporta también el efecto antioxidante que necesitamos en esta situación.

Se estudia pues el uso de CBD en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, pero carecemos de momento de resultados a medio y largo plazo, que podrían determinar la eficacia de su uso, que también está determinada por la fase de la enfermedad en la que se inicia el tratamiento.

Muchos pacientes presentan cuadros ansiosos, y aquí el efecto ansiolítico del CBD es útil para intentar controlar la ansiedad, y también es útil para inducir el sueño, en dosis nocturna, en los pacientes que presentan una alteración leve del sueño. En muchas ocasiones es necesario asociar al tratamiento con THC, para tratar el insomnio o la agitación nocturna que presentan algunos pacientes.

El CBD aporta también en muchos casos una mejoría en aspectos cognitivos, que son valorables y confirmados por los familiares o cuidadores. Hay pacientes que mejoran el lenguaje verbal, mejor orientación, mejor comunicación con el entorno, más estabilidad emocional, dentro de las expectativas razonables. Y siempre en relación a la fase de la enfermedad y a la idiosincrasia de cada paciente.

Podemos esperar, pues, del tratamiento con cannabinoides, efectos a corto plazo, al actuar sobre la sintomatología que presentan los pacientes, pero también sería posible actuar a medio y largo plazo sobre el desarrollo de la enfermedad, con la intención de enlentecer o detener el desarrollo de la enfermedad. Los estudios actuales y los ensayos clínicos que se realicen en el futuro, determinarán que los cannabinoides pasen a formar parte del arsenal terapéutico para estos pacientes.

Menos ataques de migraña con fitocannabinoides

Dolores de cabeza intensos y sensibilidad a la luz: los pacientes con migraña saben de lo que estamos hablando. A menudo pasan muchos años buscando la medicación y la profilaxis de ataque adecuada. Al respecto, el cannabis medicinal también es protagonista en este contexto. El ‘pero’ es que, hasta el momento, los estudios disponibles son bastante escasos.

No obstante, una reciente encuesta en pacientes israelíes ha proporcionado resultados interesantes: los pacientes con migraña comórbida sufrieron ataques dolorosos con mucha menos frecuencia cuando tomaban fitocannabinoides.

Como parte del estudio transversal, se preguntó a 145 pacientes (el 67% eran mujeres) sobre la frecuencia de sus ataques de migraña y su terapia con cannabis farmacéutico. Todos los encuestados habían tomado fitocannabinoides, como extracto de aceite o por inhalación, durante un promedio de tres años antes. Otro requisito previo era la comorbilidad de la migraña, es decir, todos los pacientes padecían además otras enfermedades que justificaban el tratamiento con cannabinoides.

Reducción de ataques y reducción del uso de analgésicos

Los resultados del estudio son prometedores: más del 60% de los encuestados (de todos los que respondieron) informaron de una reducción numérica a largo plazo en los ataques de migraña, un menor impacto en el rendimiento en la escuela, el trabajo o el hogar y una mejor calidad del sueño. En comparación con el grupo de no respondedores, también usaron opiáceos débiles (respondedores: 5%, no respondedores: 23%) o fuertes con menos frecuencia (respondedores: 8%, no respondedores: 25%) o triptanos con menos frecuencia (5% frente al 16%). Los efectos secundarios también fueron menores.

Debido a que los datos clínicos sobre el uso de cannabinoides en la migraña aún son insuficientes, los autores recomiendan realizar más estudios.

Original source: Aviram J, Vysotski Y, Berman P, Lewitus GM, Eisenberg E, Meiri D. Migraine Frequency Decrease Following Prolonged Medical Cannabis Treatment: A Cross-Sectional Study. Brain Sci. 2020 Jun 9;10(6):360. doi: 10.3390/brainsci10060360. PMID: 32526965; PMCID: PMC7348860.

CANNABINOIDES SON EFECTIVOS EN PACIENTES DE CUIDADO PALIATIVO

En Australia, los pacientes de cuidados paliativos ven efectividad en el cannabis

En un estudio con 21 pacientes con cáncer avanzado y sus síntomas relacionados mostraron resultados prometedores al usar los cannabinoides THC o CBD.

Esta fue una investigación llevada a cabo por el Departamento Paliativo y de Apoyo del Centro de Salud Misericordiae en Brisbane, Australia.

“De los 21 participantes inscritos (grupo de CBD = 16; Grupo de THC = 5), 18 completaron la medida de resultado primaria en el día 14 y 8 completaron en el día 28. La mediana de las dosis máximas toleradas fue de 300 mg de CBD por día (rango 100-600 mg) y 10 mg de THC al día (rango 5-30 mg). 9 de los 21 pacientes mostraron una respuesta al tratamiento. La somnolencia fue el efecto adverso más común.”

Los científicos concluyen que el uso medicinal de los cannabinoides en los pacientes con cáncer avanzado atravesando los cuidados paliativos funciona.

Los ensayos de cannabis medicinal en pacientes con cáncer avanzado sometidos a cuidados paliativos son factibles. Las dosis de THC y CBD utilizadas en este estudio fueron generalmente bien toleradas y la medida de resultado de la angustia total de los síntomas es prometedora como medida del beneficio general de los síntomas.

Lee el estudio: https://bit.ly/3Eo33Ks

EE. UU: 2 DE CADA 3 MÉDICOS CONSIDERAN QUE EL CANNABIS TIENE PROPIEDADES TERAPÉUTICAS Médicos ven valor en moléculas del cannabis para diferentes usos

En Estados Unidos, 2 de cada 2 médicos consideran que el cannabis tiene propiedades terapéuticas, según encuestas en información verificada por el instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA).

El potencial terapéutico del cannabis y sus componentes ha sido objeto de estudio durante décadas. La encuesta realizada a lo largo de los Estados Unidos destacó los diferentes usos medicinales comprobados en estudios para tratamientos con la molécula THC, CBD y otras formulaciones aprobadas para el dolor, la epilepsia, quimioterapia, enfermedades de transmisión sexual y otras.

“Los investigadores generalmente consideran que medicamentos como estos, que utilizan productos químicos purificados derivados o basados en los de la planta de marihuana, son más prometedores terapéuticamente que el uso de toda la planta de marihuana o sus extractos crudos.”

A pesar de que al menos los médicos de la academia y los centros de investigación ya tienen conocimiento sobre las propiedades, consideran que los subproductos de esta planta plantean numerosos desafíos.

“Los productos botánicos pueden contener cientos de productos químicos activos desconocidos, y puede ser difícil desarrollar un producto con dosis precisas y consistentes de estos productos químicos. El uso de la marihuana como medicina también plantea otros problemas, como los efectos adversos para la salud del tabaquismo y el deterioro cognitivo inducido por el THC. Sin embargo, un número creciente de estados han legalizado la dispensación de marihuana o sus extractos a personas con una variedad de afecciones médicas.”

Por el momento, falta más investigación para determinar si los efectos a largo plazo que podrían tener estos componentes.

Lee la declaración de NIDA: 

¿Qué es la Neuralgia del Trigémino?

La neuralgia del trigémino suele producirse en personas de mediana edad y de edad avanzada, aunque afecta a adultos de todas las edades y es más frecuente en mujeres. Se sienten brotes repetidos de corta duración de dolor punzante e intenso en cualquier parte de la zona inferior de la cara, aunque lo más frecuente es que se sientan en la mejilla cerca de la nariz o en la mandíbula.

El dolor debido a la neuralgia del trigémino puede aparecer espontáneamente, pero con frecuencia se desencadena al tocar un punto específico (denominado punto gatillo) en la cara, los labios o la lengua, o al realizar determinadas actividades como lavarse los dientes o masticar. Esto es así debido a que como su nombre lo indica, el nervio trigémino es el que se ve afectado. Una causa frecuente es la posición patológica de una arteria, de forma que comprime el nervio cerca del lugar por el cual este sale del cerebro.

En algunos casos, en las personas más jóvenes, la neuralgia del trigémino es consecuencia de una lesión neurológica debida a esclerosis múltiple. En raras ocasiones, se produce debido a compresión por un tumor o un aneurisma (dilatación) en una arteria próxima a un nervio cercano cerebro.

¿Cómo actúa el Cannabis medicinal en el tratamiento de la neuralgia del trigémino?

Existen suficientes ensayos clínicos en los que se han probado distintos cannabinoides para tratar el dolor neuropático. Como todos los fármacos, los cannabinoides tienen su propio perfil de efectos adversos: el mareo, la sedación y la somnolencia son los más frecuentemente comunicados y en la mayoría de los casos no hacen necesario interrumpir el tratamiento, ya que, con el paso de unas pocas semanas se genera tolerancia a estos efectos.

En este sentido, una cuestión relevante son los efectos psicológicos del cannabis. Las características del estado modificado de consciencia que induce el cannabis suelen incluir un estado de euforia que, en algunas ocasiones, puede resultar positiva para manejar los componentes emocionales asociados al dolor crónico. Sin embargo, para otras personas estos efectos pueden manifestarse como ansiedad, angustia, preocupaciones o focalización del dolor. Este tipo de reacciones son imprevisibles, dependen de características de personalidad y en general hacen necesario suspender el tratamiento. Como siempre repetimos, la terapia de cannabis es personal y única.

Conclusión.

Uno de los usos más beneficiosos de la terapia con cannabis es el tratamiento del dolor. En la neuralgia del trigémino el dolor que sufre el paciente es punzante, agudo y puede aparecer y desaparecer por periodos largos sin dolor. Las terapias actuales tratan los síntomas, pero únicamente traen consigo paliar el dolor. El tratamiento con cannabis provee no solo un alivio moderado (según dosis) sino que también según el ratio CBD/THC puede ofrecer un alivio psicológico de los síntomas de dicha patología. Si desea darle una oportunidad a esta terapia, por favor consulte a un profesional capacitado.

Cannabis medicinal: Parálisis cerebral

Se conoce como parálisis cerebral a un grupo de trastornos que afectan la capacidad para moverse, mantener el equilibrio y la postura. Puede asociarse a trastornos cognitivos, sensoriales y/o conductuales, y es el resultado de una lesión cerebral que ocurre antes del nacimiento o poco después.

Se diagnostica por el retraso en el desarrollo motor y  puede deberse a causas genéticas, hipoxia cerebral, infecciones, hemorragias cerebrales, ictericia aguda y lesiones en la cabeza.

LA PARÁLISIS CEREBRAL AFECTA LA CAPACIDAD PARA MOVERSE, MANTENER EL EQUILIBRIO Y LA POSTURA.

Tratamiento tradicional

El tratamiento debe ser integral interdisciplinario, temprano e intensivo. Dentro de las estrategias terapéuticas, la fisioterapia es fundamental, ya que no existen herramientas farmacológicas efectivas.

El abordaje debe ser individualizado, por lo que hay que tener en cuenta la edad, el nivel de afección motriz, las capacidades cognitivas y el abordaje de las patologías asociadas en caso de que existieran.

Tratamiento con cannabis

Dentro de las propiedades del sistema endocannabinoide, se destaca el control motor y la neuroprotección. A su vez, los cannabinoides podrían reducir el daño cerebral asociado a episodios de isquemia e hipoxia neonatal y han mostrado efectos proliferativos y remielinizantes en estudios de investigación.

Ante la falta de tratamientos tradicionales efectivos y la visible respuesta, la experiencia de los usuarios es cada vez mayor. Niños y adultos logran mayor conexión con el entorno, mejoran el estado de ánimo, apetito y calidad de sueño. En el plano motor, se observa menor espasticidad y mayor capacidad de movimiento.

CON EL CANNABIS SE LOGRA CONECTAR MÁS CON EL ENTORNO Y SE REDUCE LA ESPASTICIDAD.

CUIDADOS GENERALES

• Su uso debe supervisarse por un familiar. 
• Se aconseja llevar un registro de efectos inmediatos y a largo plazo. 
• El modo de administración influye en los efectos y su duración.
• Las flores deben estar libres de hongos y agroquímicos. 
• Los extractos no deben contener alcohol ni contaminantes.

Fuente: revistathc.com

Las respuestas positivas del cannabis medicinal a la epilepsia refractaria superó el 80%

Según El Hospital Garrahan, centro pediátrico destacó que el uso tuvo un alto impacto" y que los estudios "confirmaron al CBD como "una herramienta terapéutica sumamente valiosa como adyuvante al tratamiento en niños y niñas con encefalopatías epilépticas refractarias".

Las respuestas positivas del cannabis medicinal (CBD) en los pacientes con epilepsia refractaria superaron el 80% de los casos estudiados y una reducción del número de crisis del 60%, lo que indica que su uso "contribuye también a mejorar aspectos cognitivos, conductuales y motores", indicó el Hospital Garrahan en el marco de la Semana de la Epilepsia.

El centro pediátrico destacó que el uso de cannabis medicinal "tuvo un alto impacto" y que los estudios "confirmaron al CBD como "una herramienta terapéutica sumamente valiosa como adyuvante al tratamiento en niños y niñas con encefalopatías epilépticas refractarias".

Los resultados indican que su uso "contribuye también a mejorar aspectos cognitivos, conductuales y motores, repercutiendo en una mejora en la calidad de vida, tanto de las y los pacientes como de sus familias", destacó el Garrahan.

La epilepsia afecta a 1 de cada 100 niñas y niños, y si bien el 80% de las epilepsias pueden ser controladas con fármacos, el 20% requiere diagnóstico, tratamiento y controles más específicos.

Se trata de un trastorno neurológico severo que se produce por una actividad eléctrica excesiva de un grupo de neuronas hiperexcitables del sistema nervioso central. Se manifiesta en crisis espontáneas recurrentes con consecuencias médicas, psicológicas y sociales.

El diagnóstico de la enfermedad es clínico en la mayoría de los casos, basado en una entrevista y un examen físico. Los signos de alerta pueden ser confusión temporal, episodios de ausencias, movimientos espasmódicos incontrolables de brazos y piernas o pérdidas de conocimiento o conciencia.

Alrededor del 80% de las personas con epilepsia pueden ser tratadas con fármacos anticonvulsivos básicos y un 10% con dieta específica o cirugía. Aproximadamente el 20% de las y los pacientes son resistentes a las diferentes opciones terapéuticas.

Gabriela Reyes, miembro del servicio de Neurología del Garrahan, explicó que muchas y muchos pacientes con epilepsia no están en tratamiento o reciben terapias inapropiadas: “Una de las razones es la falta de atención adecuada y de seguimiento”.

Por esta razón, desde la ILAE -Liga Internacional contra la Epilepsia en sus siglas en inglés- se promueve la Semana de la Epilepsia como una oportunidad para informar sobre esta afección y además quitar estigmas sobre quienes la padecen.

Reyes resaltó que “resulta crucial educar tanto a los médicos, trabajadores y personas clave de la comunidad como al público en general, y seguir investigando para poder mejorar la calidad de vida de todos los pacientes pediátricos con esta patología”.

El Garrahan indicó que la atención de pacientes con esa patología se originó con la creación de la Clínica de Epilepsia en 1990 y que se desarrollaron equipos de trabajo multidisciplinario compuesto por los servicios de Neurología, Neurocirugía, Neuroimágenes, Clínicas Interdisciplinarias, Nutrición, Biología Molecular y Farmacocinética.

En este maco "se logró avanzar en diferentes campos para el tratamiento de las epilepsias fármaco resistentes, como el abordaje de pacientes candidatos a Cirugía de Epilepsia, a la Estimulación del Nervio Vago, a la Terapia o Dieta Cetogénica o al uso de Cannabis Medicinal.

Estudio uruguayo sobre cannabis muestra efecto de reversión de conductas de tipo autista

 Estudios preclínicos mostraron como resultado preliminar, un efecto de reversión de algunas conductas en ratones con una variedad de planta de cáñamo.

Una investigación a través de alianzas entre públicos y privados trabaja en un proyecto denominado “Cannabis y autismo: caracterización, extracción y efectos en modelos animales y celulares “.

La alianza para la innovación está formada por Facultad de Química, el Institut Pasteur de Montevideo y la empresa Khiron Life Sciences Uruguay. La investigadora de Facultad de Química y Pedeciba, Inés Carrera, es corresponsable del proyecto y contó al programa SobreCiencia (Tv Ciudad) sobre las características de este trabajo.

Carrera señaló que el proyecto “es financiado por la empresa Khiron Life Sciences Uruguay y la Agencia Nacional de Investigación e Innovación (ANII)”. “Se generó una alianza entre la academia y la empresa, surge del interés de esta empresa en evaluar si aceites producidos con extractos de sus variedades de plantas de cannabis podían tener un efecto en modelos preclínicos de autismo”. Además, hubo actividades “en una dependencia del Cenur litoral norte de la UdelaR”.

La investigadora explicó que se encuentran en “la primera etapa de la investigación, donde utilizamos modelos animales para poder evaluar estos extractos. Son modelos, aproximaciones que podemos tener en el laboratorio, a lo que es la complejidad de una patología humana, como en este caso es el trastorno en el espectro autista”. “Existen modelos animales, en este caso utilizamos dos tipos de modelos en ratones que tienen características comportamentales que se asemejan a la patología humana y evaluar el efecto que puedan tener compuestos para poder revertir estas conductas”, agregó.

La investigadora señaló que “la Facultad de Química caracterizó las variedades de plantas de cannabis, los métodos de extracción de los componentes de la planta y esos extractos fueron enviados al Institut Pasteur para la realización de modelos murinos (de ratones) y también se utilizaron modelos celulares”.

“La planta de cannabis produce centenares de compuestos, un grupo de estos compuestos son los cannabinoides y al día de hoy existen reportados más de 140 cannabinoides. De todos estos conocemos muy poco, de algunos conocemos los efectos o actividad biológica. Estos compuestos se producen en las plantas como formas ácidas. La planta no produce TCH o CBD, que son cannabinoides muy conocidos, sino que produce THCA y CBDA que se van a convertir en esas formas neutras (THC y CBD) por distintos procesos físicos, como la temperatura. El potencial de los ácidos y de los neutros es distinto, entonces dependemos de cómo extraemos esos componentes de la planta tenemos la actividad de cannabinoides ácidos y neutros, una composición compleja de esos extractos. Es importante analizar todos los componentes presentes, porque la actividad biológica va a depender de todos los componentes en ese extracto”, añadió.

En la Facultad de Química caracterizaron esas variedades de plantas, proporcionadas por la empresa, para saber qué cannabinoides producían. “Se evaluaron los efectos de distintos métodos de extracción y se identificaron los componentes y qué cannabinoides había en esos extractos. Luego esos extractos se fueron para realizar los ensayos biológicos”, dijo Carrera.

“Como resultado preliminar se vio un efecto de reversión en algunas conductas de tipo autista de estos ratones con extractos de una sola de estas variedades. Son resultados muy prometedores que nos invitan a seguir investigando y se abren también nuevas preguntas, que se van a resolver con más y mejor ciencia que podamos a hacer”, añadió.

Carrera espera que esta experiencia anime “a otras empresas a tener innovación y desarrollo y aprovechar los recursos humanos formados en Uruguay para poder generar conocimiento y ayudar al desarrollo de problemas o intereses que tenga la empresa en poder desarrollar”.

La investigadora dijo que “es muy importante saber para lo que queremos utilizar un extracto de cannabis, porque de eso va a depender qué componentes usamos. Conociendo lo que necesitamos no va a haber mal uso”.

El cannabis alivia los síntomas de abstinencia de los opiáceos

Según una encuesta realizada a 200 personas que consumieron cannabis y opiáceos durante el mes pasado y experimentaron síntomas de abstinencia de opiáceos, el cannabis alivia los síntomas de abstinencia de opiáceos en la mayoría de los pacientes y los incrementa en unos pocos. El estudio fue realizado por investigadores de Johns Hopkins Escuela Universitaria de Medicina de Baltimore, EE.UU.

El 62,5% (125 personas) de 200 participantes habían consumido cannabis para tratar la abstinencia. La mayoría de los participantes indicó que con frecuencia el cannabis ayudaba a mejorar la ansiedad, los temblores y los problemas de sueño. Una minoría de los participantes (6,0%, 12 personas) indicaron que el cannabis empeoró la abstinencia de opioides, concretamente con síntomas de bostezo, ojos llorosos y secreción nasal. En todos los síntomas, más participantes indicaron
que los síntomas mejoraron con el cannabis en comparación con los que indicaban que los síntomas empeoraban con cannabis. Las mujeres encontraron un mayor alivio del síndrome de abstinencia con el consumo de cannabis que los hombres.

Bergeria CL, Huhn AS, Dunn KE. The impact of naturalistic cannabis use on self-reported opioid withdrawal. J Subst Abuse Treat 2020;113:108005

ENCUESTA EEUU: CANNABIS ES VALORADO COMO LO MÁS EFICAZ PARA EL TRATAMIENTO DE LA FIBROMIALGIA

Compartimos esta nota del Observatorio Español de Cannabis Medicinal (OECM) sobre la eficacia de los tratamientos cannábicos para esta patología. 

El cannabis es mucho más eficaz para los síntomas de la fibromialgia que cualquiera de los tres medicamentos aprobados por la Food and Drug Administration. Esa es una de las conclusiones de una encuesta on-line realizada a más de 1.300 pacientes con fibromialgia por las norteamericanas National Pain Foundation y la National Pain Report. La FDA tiene aprobados tres medicamentos – Duloxetina, Pregabalina y Milnacipran – para el tratamiento de la fibromialgia. La mayoría de quienes los han probado dicen que no funcionan. «Siempre esbueno saber lo que opinan nuestros pacientes”, dijo el doctor Mark Ware, profesor asociado de medicina de familia y anestesia de la Universidad de McGill en Montreal, Canadá.

«La fibromialgia es devastadora para aquellos que deben vivir atrapados en sus garras. Hay muchas cosas que no entendemos. Necesitamos soluciones innovadoras … que cambien la faz de esta enfermedad», dijo el Dr. Dan Bennett, presidente de la National Pain Foundation. Muchos de los que respondieron a la encuesta dijeron que habían probado los tres medicamentos aprobados por la FDA. El 62% de los que han ensayado con el cannabis dicen que es muy eficaz para el tratamiento de sus síntomas de fibromialgia. Al preguntarles sobre la eficacia de los medicamentos aprobados, la Duloxetina fue calificado como muy eficaz por el 8%, la Pregabalina para un 10% y la Milnacipran por el 10%.

MUCHOS PACIENTES CON FIBROMIALGIA CONSUMEN CANNABIS

Un estudio realizado con 457 pacientes con fibromialgia reveló que el 13 por ciento consumen cannabinoides como tratamiento, de los cuales el 80 por ciento utilizan la hierba de cannabis, el 24 por ciento cannabinoides de prescripción y el 3 por ciento ambos. Hay más consumidores de cannabinoides varones (de todos los pacientes 26 por ciento del sexo masculino en comparación con el 7 por ciento de sexo femenino).

EL CONSUMO DE CANNABIS REDUCE LOS SÍNTOMAS DE LOS PACIENTES CON FIBROMIALGIA

Se ha llevado a cabo en el Institut de Recerca Hospital del Mar de Barcelona, España, un estudio clínico abierto con 56 pacientes con fibromialgia para investigar los efectos del cannabis sobre los síntomas y la calidad de vida. La mitad de los enfermos eran consumidores de cannabis y 28 no. Se registró la información sobre el consumo de cannabis en un cuestionario específico, así como los beneficios percibidos con dicha planta para una serie de síntomas mediante escalas analógicas visuales estándar. Tanto los consumidores de cannabis como los no consumidores completaron tres cuestionarios relacionados con los síntomas de la fibromialgia y la calidad de vida.

Después de 2 horas del consumo de cannabis las escalas analógicas visuales mostraron una reducción estadísticamente significativa del dolor y la rigidez, mejoría de la relajación, y un aumento de la somnolencia y sensación de bienestar. Las puntuaciones sobre salud mental en un cuestionario fueron mejores en los fumadores de marihuana que en los no fumadores. Los investigadores concluyen afirmando que «el consumo de cannabis se asoció con efectos beneficiosos sobre algunos síntomas de la FM. Son necesarios más estudios sobre la utilidad de los cannabinoides en pacientes con FM, así como la implicación del sistema cannabinoide en la fisiopatología de esta enfermedad».

(Fuente: Fiz J, Durán M, Capellà D, Carbonell J, Farré M. Cannabis use in patients with fibromyalgia: effect on symptoms relief and health-related quality of life. PLoS One 2011;6(4):e18440.)

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21533029

SEGÚN UN ESTUDIO PILOTO EL THC REDUCE EL DOLOR EN LA FIBROMIALGIA

Científicos del Departamento de Anestesiología y Cuidados Intensivos del Hospital Universitario de Mannheim han estudiado el efecto del THC oral en nueve pacientes con fibromialgia, síndrome crónico doloroso de origen desconocido. En los cuatro participantes que terminaron el ensayo de tres meses de duración, el dolor se redujo de media un 67 por ciento. Los cuatro experimentaron una reducción mayor del 50 por ciento.

3 semanas antes del inicio del estudio a los pacientes se les retiró toda la medicación que tomaban contra el dolor. Después recibieron una dosis oral diaria entre 2’5 y 15 mg de THC. Comenzando con 2’5 mg, la dosis fue siendo aumentada semanalmente en 2’5 mg de THC mientras que no apareciesen efectos secundarios severos. Una vez a la semana, 24 horas después de administrado el THC y un día antes de cualquier aumento de la dosis, a los pacientes se les inducía un estímulo doloroso eléctrico. Por otra parte, la intensidad del dolor fue registrada diariamente por medio de una escala numérica del dolor, entre los márgenes de 0 (ningún dolor) y 10 (dolor máximo imaginable).

Cinco de los nueve participantes terminaron el estudio antes de alcanzar la dosis máxima de 15 mg debido a efectos secundarios graves, principalmente sedación, mareos, fatiga y cansancio continuo. El dolor experimental inducido fue reducido de manera significativa por el THC a dosis comprendidas entre 10 y 15 mg. La intensidad del dolor registrada a diario fue reducida de media desde 8’1 al principio del estudio a 2’8 transcurridos los tres meses.

Fuente: Schley M, Legler A, Skopp G, Schmelz M, Konrad C, Rukwied R. Delta-9-THC based monotherapy in fibromyalgia patients on experimentally induced pain, axon reflex flare, and pain relief. Curr Med Res Opin 2006;22(7):1269-1276 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16834825

Artículo publicado originalmente en https://www.oedcm.com/articulos/2018/10/9/fibromialgia-y-cannabis