jueves, 6 de junio de 2019

El Instituto Nacional del Cáncer admite que la Marihuana mata células Cancerígenas



El Instituto Nacional del Cáncer (NCI) de los Estados Unidos, por sus siglas en inglés, una de las agencias patrocinadas por el gobierno federal estadounidense, acaba de actualizar en su página web un estudio que el cannabis puede y ya ha matado células cancerígenas.

Los datos más relevantes en el estudio se presentan a continuación:
  • Los cannabinoides reprimen el crecimiento del tumor causando la muerte de estas células y bloqueando a su vez su crecimiento. Al bloquearlas también impide el desarrollo de los vasos sanguíneos que necesitan los tumores para crecer.
  • Los cannabinoides pueden proteger la inflamación del colon y pueden potencialmente reducir el riesgo de este tipo de cáncer.
Un estudio de laboratorio del delta -9-THC en el carcinoma hepático o cáncer de riñón, demostró que este puede destruir o dañar las células cancerígenas. Este mismo estudio se demostró que en modelos de este tipo de cáncer este cannabinoide tiene efectos para la degeneración de tumores.

Un estudio del cannabidiol (CBD) en los receptores de estrógeno positivo y estrógeno negativo, causó la muerte de las células cancerígenas típicas en el cáncer de mama. Estudios de la metástasis en el cáncer de mama demostraron que los cannabinoides pueden menguar el crecimiento, el número y la propagación de tumores.

El NCI también incluyó descubrimientos en los usos secundarios de los pacientes con cáncer por parte del cannabis­
  • Los receptores del cannabinoides han sido estudiados en el cerebro, en la médula espinal y en las terminaciones neurológicas a través del cuerpo para comprender su función en cuanto al alivio del dolor. También estudió el efecto de los cannabinoides como anti-inflamatorios y la manera en que reduce el dolor.
  • El cannabinoide Delta -9-THC y otros estimulan el apetito e incrementan el consumo de alimentos.
Es importante acotar que los primeros descubrimientos ya habían sido publicados en “PubMed”, la Biblioteca Nacional Estadounidense de Medicina. La NCI considerado estos estudios preclínicos porque fueron hechos en animales. Según esta entidad, no se han publicado hasta el momento estudios sobre tratamiento humano del cáncer con cannabis.

Sin embargo, el hecho de que el Gobierno Federal de EE.UU quien apoya abiertamente a las farmacéuticas y que ha satanizado por tanto tiempo el uso del cannabis, es una buena noticia para el mundo y especialmente para Latinoamérica.

En estos años la legalización en Estados Unidos ha tenido un gran apoyo no solo de activistas sino también del gobierno estadounidense. El Instituto Nacional de Abuso de Drogas, otra agencia del Instituto Nacional de la Salud de ese país, se ha referido a los estudios del cannabis incluyendo entre otros, cómo el cannabis puede ayudar a reducir el dolor y las consecuencias negativas de un tratamiento como la quimioterapia.

Fuente: MCN

miércoles, 5 de junio de 2019

El THCv de la marihuana para tratar la Diabetes de tipo 2

Hace un tiempo publicamos una tabla con los cannabinoides que sirven para tratar ciertas enfermedades, en ella aparece el CBD y THCv de la marihuana para tratar la Diabetes. Ahora enseñaremos el estudio preliminar que muestra como un análogo de estos cannabinoides no psicoactivo del cannabis puede ser efectivo para tratar la diabetes tipo 2 en humanos.

El Dr. Khalid A. Jadoon, de la University of Nottingham en Derby (Reino Unido), y sus colaboradores han publicado en Diabetes Care en versión electrónica el 29 de agosto los resultados de un estudio de fase 2a, aleatorizado, doble ciego comparativo con placebo con dos fitocannabinoides diferentes en pacientes con diabetes tipo 2.

Este experto explica que ha detectado una hiperactivación crónica del sistema endocannabinoide (SEC) en la obesidad y en la diabetes tipo 2. También se ha vinculado el consumo de marihuana a disminución de la insulina en ayunas y a incremento de la sensibilidad a la insulina.

En estudios previos la regulación de los receptores cannabinoides con rimonabant, un cannabinoide sintético, disminuyó de manera significativa el peso corporal, la circunferencia de la cintura y los triglicéridos, y subió el colesterol HDL. Este fármaco fue aprobado en Europa para perder peso, pero se retiró del mercado en 2008 por efectos adversos psiquiátricos.

En la actualidad la atención se ha centrado en otros dos moduladores del receptor cannabinoide que pueden ser más seguros: cannabidiol (CBD) y Δ9-tetrahidrocannabivarina (THCV), el primero derivado de la planta del cannabis y el segundo es un análogo natural del Δ9-tetrahidrocannabinol (THC), pero con efectos farmacológicos diferentes. En modelos de animales, el CBD demostró propiedades antinflamatorias y antioxidantes, mientras que la THCV causó hipofagia y pérdida de peso.

El Dr. Jadoon y sus colaboradores explican que a diferencia del THC, un componente del cannabis relacionado – y mejor conocido –, el CBD y la THCV no activan los receptores CB1 en el encéfalo y por tanto carecen de las acciones psicotrópicas del THC.

En este primer estudio clínico de ambos cannabinoides en personas con diabetes tipo 2 y dislipidemia, la THCV mejoró la glucemia, mientras que el CBD no tuvo efectos metabólicos detectables, aunque provocó cambios favorables en algunas adipocinas y hormonas intestinales. Los episodios adversos fueron parecidos en los distintos grupos y no hubo problemas de seguridad.

Los autores afirman que “estos hallazgos indican que la THCV puede convertirse en un fármaco nuevo para regular la glucemia en personas con diabetes de tipo 2”.
Efectos intensos del THCv de la marihuana para tratar la Diabetes vs Débiles del CBD

Un total de 62 personas con diabetes tipo 2 sin tratamiento insulínico fueron asignadas de manera aleatorizada a uno de cinco grupos de tratamiento: CBD (100 mg dos veces al día), THCV (5 mg dos veces al día), relación 1:1 de CBD y THCV (5 mg/5 mg dos veces al día), relación 20:1 de CBD y THCV (100 mg/5 mg dos veces al día) o placebo durante 13 semanas.

Aunque la THCV no tuvo efecto en el criterio principal de valoración – cambio de la concentración inicial de colesterol HDL – ni en la concentración de colesterol LDL, causó un aumento significativo de la concentración inicial de apolipoproteína A (apoA) (p < 0,05). Por el contrario, el CBD solo y combinado con THCV no modificó ninguno de los parámetros lipídicos.

La THCV bajó también la glucemia en ayunas en comparación con placebo, de 133 mg/dl a 121 mg/dl (p < 0,05), junto a un aumento significativo simultáneo de la función de las células beta (p < 0,01). Pero de nuevo, ni el CBD solo ni combinado con THCV modificó los parámetros glucémicos.

La concentración de adiponectina aumentó también de manera significativa con THCV y bajó de manera significativa con placebo (p < 0,01 para la diferencia).

El CBD tuvo algunos efectos significativos, como un descenso de la resistina (p < 0,05), una adipocina asociada a obesidad y a resistencia a la insulina, y un aumento de la concentración del péptido insulinotropo dependiente de glucosa, una hormona intestinal que puede tener propiedades de conservación de las células beta (p < 0,05). Sin embargo, el CBD no tuvo efecto en la concentración de leptina ni de adiponectina.

Ninguno de estas dos cannabinoides modificó los parámetros cardiovasculares, los marcadores plasmáticos de función vascular, los marcadores plasmáticos de inflamación (proteína C reactiva, factor de necrosis tumoral α e interleucina 6), los parámetros antropomorfos (peso corporal, circunferencia de la cintura, índice cintura-cadera o grosor cutáneo), la adiposidad visceral ni el apetito.

Perfil de seguridad favorable

Los episodios adversos se registraron por mayorías en todos los grupos, incluyendo el placebo, y la mayoría fueron leves a moderados. La disminución del apetito fue frecuente con los cannabinoides, en 9-33% de los grupos de tratamiento frente a 0% en el grupo placebo. Dos personas tuvieron diarrea con la THCV frente a ninguna en los otros grupos. No hubo episodios adversos graves ni muertes relacionadas con el tratamiento.

Los autores concluyen que “la THCV mejoró el control glucémico y por tanto parece razonable ampliar la investigación en este campo terapéutico”. Así se podría

El Dr. Jadoon ha declarado que no tiene conflictos de interés económico pertinentes. Las declaraciones de los coautores están disponibles en el artículo científico.

miércoles, 8 de mayo de 2019

THC VERSUS CÁNCER DE MAMA

Comparación de la actividad antitumoral del tetrahidrocannabinol de molécula única y el aceite de cannabis de plantas completas.


Esta prueba CA 15-3 se usa para controlar ciertos tipos de cáncer, como el cáncer de mama.

No es ningún secreto que muchos pacientes con cáncer usen cannabis para ayudar a controlar el dolor, la fatiga, las náuseas y otros efectos secundarios de la quimioterapia. Menos conocido es el hecho de que una extensa investigación preclínica muestra que los cannabinoides de las plantas, sobre todo el tetrahidrocannabinol (THC) y el cannabidiol (CDB), producen respuestas antitumorales en varios tipos de cáncer en animales.

La gran mayoría de esta investigación preclínica ha examinado la actividad anticancerígena de compuestos puros, principalmente isolados de THC. Pero los pacientes que utilizan cannabis medicinal no están usando THC puro de una sola molécula para combatir el cáncer. En su lugar, están consumiendo extractos de aceite de cannabis de plantas enteras que incluyen cientos de compuestos, muchos de los cuales también tienen propiedades terapéuticas. Estas preparaciones artesanales de aceite de cannabis están disponibles en dispensarios autorizados en los estados donde el cannabis medicinal es legal y en otros lugares a través del mercado negro no regulado.

Hasta ahora, sin embargo, pocos estudios rigurosos han analizado los efectos de extractos de cannabis de plantas enteras. Así que un equipo de investigadores españoles, dirigido por Cristina Sánchez en la Universidad Complutense de Madrid, decidió comparar la eficacia de los isolados de THC puro y los extractos de aceite ricos en THC en una serie de experimentos preclínicos que se centraron en el cáncer de mama. (Los extractos de aceite fueron proporcionados por Aunt Zelda, un productor de cannabis medicinal con sede en California.) Los investigadores también investigaron los efectos del THC puro y una formulación de aceite artesanal rica en THC cuando cada uno se combinó con medicamentos de quimioterapia estándar.

Sus hallazgos se informaron en un artículo de 2018: «Evaluación del «efecto de contorno»: acción antitumoral de un cannabinoide puro frente a una preparación farmacológica botánica en modelos preclínicos de cáncer de mama», que se publicó en la revista Biochemical Pharmacology. La frase «efecto de séquito» en este contexto se refiere a la interacción sinérgica de espectro completo entre numerosos compuestos de cannabis (cannabinoides, terpenos y flavonoides) que brindan un impacto terapéutico mayor que la suma de los componentes individuales de la planta.

Alerta de spoiler: Se demostró que tanto el THC como el aceite artesanal rico en THC tienen propiedades antitumorales, pero el aceite funcionó mejor que el aislado de THC para tres subtipos diferentes de cáncer de mama.

DIFÍCIL DE TRATAR

Se estima que una de cada ocho mujeres desarrollará cáncer de mama. El cáncer de mama es difícil de tratar porque hay pocos biomarcadores que indican cuándo alguien tiene la enfermedad y muchos pacientes muestran o desarrollan resistencia a las terapias actuales. Además, varios tipos específicos de cáncer de mama responden mal al tratamiento moderno. Estas dificultades subrayan la importancia de explorar nuevos tratamientos para el cáncer de mama.

Dos biomarcadores utilizados con frecuencia para diagnosticar el cáncer de mama son los receptores hormonales (el receptor de estrógeno y el receptor de progesterona) y el oncogén HER2 (un gen que puede transformar una célula normal en una célula tumoral). Pero una enfermedad maligna más agresiva, conocida como «cáncer de mama triple negativo», no expresa los receptores hormonales ni el oncogén HER2. No existe una terapia dirigida para el cáncer de mama triple negativo, por lo que los pacientes son tratados con quimioterapias severas que matan indiscriminadamente a las células en proliferación, ya sean cancerosas o no.

Estos tres tipos de cáncer (sensibles a las hormonas, HER2 y triple negativo) se utilizaron como modelos para «evaluar el efecto de la comitiva».

En todos los modelos de cáncer de mama estudiados, tanto in vitro como in vivo, el extracto de toda la planta fue significativamente más efectivo para producir efectos anticancerosos que el THC de molécula única. Estos resultados fueron en gran medida consistentes para el tipo de cáncer y el tipo de modelo. Los investigadores probaron los compuestos en cultivos celulares (placas de petri) y en modelos de roedores (ratones).

THC Y CÁNCER DE MAMA SENSIBLE A LAS HORMONAS

En el caso de las células de cáncer de mama sensibles a las hormonas, se encontró que el extracto de la planta completa era un 15-25% más potente que el THC solo. Este resultado se confirmó en modelos de animales vivos, en los que el THC de molécula única no mostró una respuesta antitumoral significativa, a diferencia del extracto de la planta completa, que tuvo un pronunciado efecto antitumoral. Las pruebas en animales de laboratorio son un paso necesario para establecer la eficacia de un tratamiento clínico específico.

Cuando las preparaciones de cannabinoides se agregaron al tamoxifeno, un medicamento estándar de quimioterapia, en una placa celular, la terapia combinada fue aproximadamente 20-25% más efectiva que la quimioterapia sola. Pero estos resultados no se replicaron en ensayos con animales vivos. Es importante destacar que los cannabinoides tampoco afectaron negativamente la eficacia de la quimioterapia. Esto sugiere que al menos el uso de cannabis como un tratamiento complementario para tratar los efectos secundarios comunes de la quimioterapia, como las náuseas y la pérdida de apetito, no impedirá la capacidad de la quimioterapia para destruir las células cancerosas. βαβ

En el cáncer de mama sensible a las hormonas, parece que el THC produce efectos a través de la interacción con el receptor cannabinoide CB2. La activación del receptor CB2 ha recibido una atención significativa debido a su potencial para tratar enfermedades, al tiempo que se evita el «alto» nivel mediado por el receptor cannabinoide CB1, que también activa el THC. Cuando el THC se une al CB1, provoca la sensación de intoxicación relacionada con el consumo de cannabis.

CÁNCER DE MAMA POSITIVO PARA THC Y HER2

Se descubrió que el extracto de toda la planta es significativamente más potente que el THC para las células de cáncer de mama positivas para HER2. Tanto el THC de molécula única como el extracto de planta completa mostraron efectos antitumorales cuando el experimento se replicó en ratones. Además, tanto el THC como el extracto de la planta completa amplificaron los efectos anticancerígenos de lapatinib, el fármaco de quimioterapia estándar para el cáncer de mama HER2.

Al igual que con el cáncer de mama sensible a las hormonas, se demostró que el efecto antitumoral del THCen los experimentos con cáncer de mama HER2 positivo está mediado por el receptor de cannabinoides CB2. Publicado en las Actas de la Academia Nacional de Ciencias, un informe posterior de Cristina Sanchez y otros científicos españoles observaron que los receptores HER2 y CB2 a menudo se encuentran en el mismo lugar exacto en las células.

CB2 en realidad se une con HER2, formando lo que se llama un dímero, y esta dimerización se asocia con un mal resultado del tratamiento para el cáncer de mama. El informe de PNAS arroja nueva luz sobre el mecanismo de acción contra el cáncer del THC: cuando el THC se une al receptor CB2, rompe el dímero CB2-HER2, lo que desencadena una reacción en cadena de señales que culmina en la regresión del tumor.

THC Y CÁNCER DE MAMA TRIPLE NEGATIVO

Triple-negativo, el subtipo de cáncer de mama con peor pronóstico, generalmente no responde bien a la quimioterapia. Pero el grupo español descubrió que el THC y el aceite de cannabis rico en THC ofrecen cierta esperanza de mejorar los resultados del tratamiento para este cáncer altamente agresivo. Nuevamente, se encontró que todo el extracto de la planta era más efectivo que el THC solo para disminuir la viabilidad de las células cancerosas in vitro, así como en estudios con modelos de ratones.

Hay varios otros ejemplos en los que una combinación de cannabinoides de plantas y agentes de quimioterapia estándar ha producido una respuesta antitumoral mayor que supera la potencia de cualquiera de las dos terapias por sí sola. Un ensayo clínico de fase 2 probó la fuerza de Sativex, una mezcla igual de THC y CBD, combinada con temozolomida, la quimioterapia «estándar de oro» para el cáncer cerebral, y los resultados fueron positivos.

Los pacientes con cáncer a menudo son tratados con varios medicamentos de un solo compuesto en un esfuerzo por crear un tratamiento que pueda alcanzar múltiples objetivos. «Aunque la medicina actual se basa principalmente en el uso de compuestos puros que tienen objetivos individuales», escriben los científicos españoles, «es cada vez más obvio que para enfermedades tan complejas como el cáncer, los enfoques de objetivos múltiples podrían ser más efectivos».

Los resultados del estudio español, junto con datos convincentes de otros investigadores, sugieren un futuro prometedor para los extractos de aceite de cannabis de plantas enteras y las terapias contra el cáncer multitarget. Pero el sistema médico occidental y sus procedimientos típicos de desarrollo de fármacos no son propicios para la aprobación de preparaciones botánicas complejas como medicamentos multiactivos, en parte porque dilucidar un mecanismo de acción preciso cuando están involucrados numerosos compuestos es mucho más difícil que estudiar un producto farmacéutico de molécula única. Eso está orientado hacia un único resultado primario.

LA COMIDA PARA LLEVAR

El hecho de que tanto el isolado de THC como el extracto de cannabis de la planta demostraron ser efectivos para reducir la viabilidad del tumor, es verdaderamente innovador y debería ser un ímpetu para avanzar en el desarrollo de tratamientos no tóxicos y basados en cannabinoides para el cáncer de mama.

Las terapias con cannabinioides son particularmente prometedoras para los cánceres que producen tumores, ya que «hasta ahora no se han descrito tumores abiertamente resistentes al cannabis», según los investigadores españoles. «Considerando los diferentes subtipos de cáncer y el hecho de que los cannabinoides no afectan la viabilidad de las células no transformadas en las concentraciones en que matan a las células tumorales, es tentador especular que estos compuestos abordan funciones celulares esenciales, aún no identificadas, que todas las células cancerosas comparten, y eso está ausente en sus contrapartes no cancerosas «.

El estudio español sobre cáncer de mama subraya la importancia del efecto de séquito al demostrar que el extracto de aceite de cannabis artesanal de espectro completo con numerosos componentes es más efectivo que el THC puro «. [A] Aunque la farmacología de los extractos de preparación de medicamentos de cannabis es obviamente más compleja de estudiar «, Reconocen los investigadores,» este enfoque terapéutico tiene el potencial de producir mejores respuestas terapéuticas que los cannabinoides puros «.

Los científicos españoles enfatizan que toda la preparación farmacológica de cannabis de la planta «no disminuyó, en ningún caso, la eficacia antitumoral de ninguno de los tratamientos estándar». Es una buena noticia para los pacientes de cáncer que consumen cannabis para controlar los efectos secundarios adversos de la quimioterapia. El cannabis es muy probablemente una terapia complementaria segura para tratar el dolor y las náuseas y para la estimulación del apetito. Y también puede aumentar la eficacia de los tratamientos de quimioterapia estándar, lo que significa que la quimioterapia podría ser más efectiva (requiriendo dosis más bajas y menos tóxicas) cuando se usa en combinación con el cannabis.

Alex Andia, PhD, enseña Química Orgánica en la Universidad de la Ciudad de Nueva York. También es el cerebro detrás de Chemical Makeup, una organización sin fines de lucro dedicada a promover la voz queer en la ciencia.

martes, 7 de mayo de 2019

PROJECT CBD LANZA UN MANUAL EDUCATIVO SOBRE LAS INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS CON CANNABINOIDES

Dada la creciente aceptación y la prevalencia del cannabis como una opción terapéutica, es importante que los médicos y los pacientes comprendan cómo interactúan los distintos componentes del cannabis con los productos farmacéuticos de consumo común.

POR ADRIAN DEVITT-LEE EL OCTUBRE 04, 2018 (UPDATED ON ENERO 14, 2019)



Project CBD, una organización educativa sin fines de lucro con base en California, publicó un manual detallado sobre las interacciones farmacológicas con cannabinoides, que está dirigido a profesionales de la salud, pacientes y creadores de políticas públicas. El informe de 33 páginas, que se resume a continuación, está disponible para descargar de forma gratuita en el sitio web de Project CBD.

En la medicina actual, se presta mucha atención a las interacciones farmacológicas. La mitad de los estadounidenses adultos consumen medicamentos recetados con regularidad y, como mínimo, un 75% de los estadounidenses ingiere un medicamento de venta sin receta. Muchas personas, incluidas las de tercera edad (que pertenecen al grupo demográfico de consumidores de cannabis de crecimiento más rápido), consumen múltiples fármacos, y estos compuestos pueden interactuar y afectar el metabolismo del otro.

El cannabis es una de las sustancias más consumidas en Estados Unidos y el mundo, y una gran cantidad de consumidores de cannabis también ingieren otros productos farmacéuticos. Debido a que cada vez más personas aceptan el cannabis como una opción terapéutica, es importante que médicos y pacientes comprendan cómo los diferentes componentes del cannabis, incluido el cannabidiol (CBD) y el tetrahidrocannabinol (THC), el principal fitocannabinoide, pueden interactuar con productos farmacéuticos consumidos con frecuencia.

Sin embargo, es difícil obtener información relevante sobre las interacciones farmacológicas con cannabinoides a causa de la prohibición de la marihuana y las consecuentes restricciones en investigaciones clínicamente relevantes. Por consiguiente, es de vital importancia el manual básico de Project CBD, que se escribió no solo con el propósito de ayudar a que profesionales de la salud y médicos anticipen y eviten resultados problemáticos, sino también que aprovechen las situaciones en las que el cannabis y los productos farmacéuticos pueden actuar de forma positiva sinérgicamente.

UN PROBLEMA COMPLICADO

“Es un problema complicado”, dice el químico investigador Adrian Devitt-Lee, el escritor del manual de Project CBD. “A pesar de que las interacciones farmacológicas rara vez son peligrosas como para descartar el uso de un medicamento por completo, pueden tener impactos serios en el tratamiento y bienestar de un paciente”.

El manual incluye una discusión sobre diferentes “sustratos” o fármacos que se metabolizan mediante el citocromo P450, una gran familia de enzimas no específicas que están involucradas en la descomposición de aproximadamente el 60 al 80% de todos los productos farmacéuticos. El CBD, THC y otros cannabinoides vegetales pueden inhibir o amplificar las enzimas del citocromo P450 y, por consiguiente, reducir o prolongar la actividad de otro fármaco.

Al eliminar o inducir enzimas específicas del citocromo P450, el CBD y THC pueden alterar la forma en que se metaboliza una amplia variedad de sustancias. Mucho depende del sustrato específico involucrado en la interacción farmacológica. Algunos productos farmacéuticos, conocidos como profármacos, no son funcionales hasta que se metabolizan en un componente activo. Si el CBD o THC inhibe la descomposición de un profármaco, el último permanecerá inactivo, mientras que la inhibición del metabolismo de un fármaco regular resultará en mayores niveles en sangre de la sustancia activa.

Una gran cantidad de variables realizan predicciones precisas sobre la dificultad de las interacciones farmacológicas, incluso para médicos en ejercicio. “Es mucho más simple evaluar si las interacciones farmacológicas son más fáciles de predecir que su efecto exacto”, afirma el manual de Project CBD.

LA PARADOJA DEL CBD

Hasta ahora, en base a las observaciones sobre el uso generalizado de la flor de cannabis sin procesar y el aceite de cannabis de amplio espectro, aparentemente no existen demasiados problemas con respecto a las interacciones farmacológicas con cannabis. El uso clínico de Sativex (una tintura sublingual con una proporción de 1:1 CBD:THC) y Marinol (una píldora pura y sintética) tuvo como resultado muy pocos eventos adversos que se atribuyeron a las interacciones con productos farmacéuticos.

En la medida en que existan interacciones farmacológicas problemáticas con cannabinoides, son a causa del consumo de cepas de CBD prácticamente puro, no cannabis en general. A pesar de que el THC es un compuesto intoxicante y el CBD no lo es, el hecho de que las personas tiendan a usar dosis más elevadas de CBD puro, hace que sea mucho más peligroso en interacciones farmacológicas metabólicas.

Se deben tener en cuenta los siguientes números: 10 miligramos de THC en un producto con cannabis es una dosis considerable para un paciente inexperto y suficientemente psicoactiva para aquella persona que lo consume ocasionalmente por placer. 10 miligramos de THC combinado con una cantidad igual de CBD en una tintura Sativex brinda el mismo efecto que un analgésico en ensayos clínicos. Estas son dosis moderadas en comparación con la cantidad de CBD de molécula aislada administrada a niños epilépticos en ensayos clínicos (hasta 50 mg por kilogramo) con dosis elevadas de CBD de 2000 mg, dosis que no son inusuales en pacientes que obtienen cepas de CBD en tiendas en líneas y de otras fuentes no reguladas.

El THC tiene su propia protección incorporada: si consume demasiado, sabrá que llegó a su límite. Por otro lado, con el CBD, no sucede lo mismo; no existen ciclos de retroalimentación disfóricos que demuestren que ya consumió demasiado. El CBD es intrínsecamente seguro, pero cuando se extrae de la planta y concentra como una cepa, las dosis elevadas son necesarias para lograr eficacia terapéutica. Totalmente lo contrario sucede con los extractos con alto contenido de CBD, que ofrecen una ventana terapéutica mucho mayor y son más efectivos en dosis más bajas que el CBD de molécula aislada.

Las interacciones farmacológicas son mucho más probables con terapias con dosis elevadas de CBD que otras formas de consumo de cannabis. Los médicos y pacientes deben preocuparse por esto, dado que el régimen regulatorio actual privilegia las cepas de CBD en formulaciones artesanales, derivadas de plantas y de múltiples compuestos.

MODO Y SECUENCIA DE ADMINISTRACIÓN

La forma en que se administran los cannabinoides (si se fuman, ingieren, etc.) también tiene un gran impacto en la ocurrencia o no de las interacciones farmacológicas. Las interacciones son más probables que sucedan cuando ambos fármacos se ingieren por vía oral y procesan a través del hígado antes de que se distribuyan por todo el cuerpo. Los cannabinoides se absorben mejor si ingieren cuando el estómago se encuentra lleno. Los cannabinoides ingeridos tendrán concentraciones mayores en el hígado que los cannabinoides inhalados, por lo que los cannabinoides ingeridos deben tener interacciones farmacológicas más potentes.

El manual de Project CBD menciona que tanto la secuencia como la forma de administración del cannabidiol pueden influenciar la forma en que se metaboliza otro fármaco. Un estudio demostró que el CBD tiene un mayor impacto inhibitorio en una enzima de citocromo P450 en particular si se administra 20 minutos antes que el segundo fármaco.

El CBD también interactúa con el THC. Al ingerir CBD y THC en conjunto, las personas pueden notar que los efectos del THC se moderan, aunque se prolongan levemente. Se sabe que el 11-OH-THC, un compuesto descompuesto del THC, es más potente que el THC en el receptor cannabinoide tipo 1 (CB1), que media la psicoactividad. 11-COOH-THC, otro metabolito del THC, tiene efectos antiinflamatorios sin causar un estado de drogadicción.

A algunas personas se les hace muy difícil tolerar el THC en cualquier forma. La amplia variedad de reacciones al cannabis con alto contenido de THC puede verse influenciada por factores genéticos. Un polimorfismo común (o una variante) de un gen que cifra una enzima de citocromo P450 en particular altera la forma en que se metaboliza el THC, por lo cual se descompone con mayor lentitud y permanece activo por más tiempo, resultando en hipersensibilidad a los efectos psicoactivos del THC.

Esa puede ser una de las razones por las que cierta gente siente que el cannabis con alto contenido de THCno es placentero, mientras que millones de personas lo fuman simplemente para relajarse. Esta variante genética existe entre el 20% de la población de Europa y el Medio Oriente, lo que significa que 1 de cada 5 caucásicos es adverso al THC. Menos del 10% de los africanos y menos del 5% de los asiáticos tienen esta variante genética.

SINERGIAS POSITIVAS

Otros hallazgos dignos de mención en el manual de Project CBD son los siguientes:
  • THC vs. cáncer de pulmón. Cuando se fuma el cannabis, las enzimas de citocromo P450 en los pulmones convierten la ceniza inhalada en potentes carcinógenos, incluyendo hidrocarburos aromáticos policíclicos (PAH) altamente tóxicos. Sin embargo, el THC puede brindar protección contra el cáncer de pulmón al inhibir las mismas enzimas metabólicas que inducen los PAH.
  • Interacciones con opiáceos con cannabinoide. Complementar un régimen con cannabis a base de opioides para controlar el dolor podría resultar en que se requieran dosis más bajas de opioides para lograr la analgesia adecuada. Dosis más bajas de opioides reducirá la cantidad de muertes por sobredosis. Este es un ejemplo de una interacción farmacológica con cannabinoides que podría ser beneficiosa.
  • CBD, THC y quimioterapia. La investigación preclínica limitada indica que si se administra CBD o THCjunto con los primeros fármacos de la quimioterapia, esta podría verse potenciada y, en consecuencia, se podría reducir la dosis de quimioterapia altamente tóxica que se necesita para tratar el cáncer. Si esto se traduce en la experiencia de las personas, podría ser un enorme beneficio. Sin embargo, si el CBD puro demora el metabolismo de la quimioterapia, podrían acumularse niveles elevados peligrosos de un fármaco tóxico, a menos que se reduzca la dosis de la quimioterapia y se administre de manera adecuada. El hecho de que los cannabinoides hagan que la radiación y quimioterapia sean más tolerables y supuestamente más eficaces es un área que vale la pena estudiar.
  • Anticoagulantes. Tanto el THC como el CBD demoran el metabolismo de la warfarina, un anticoagulante que se prescribe con gran frecuencia. Dosis incorrectas de warfarina causan decenas de miles de visitas a salas de emergencia cada año debido al exceso de sangrado. El manual de Project CBDanaliza un caso práctico reciente como un ejemplo de cómo los médicos pueden ajustar la dosis de warfarina con éxito para un paciente que también está tomando una cepa de CBD.
BARRERAS EN LAS INVESTIGACIONES

La información que aparece en el manual de Project CBD tiene como finalidad ayudar a que médicos y pacientes comprendan si son posibles, y cuándo lo son, las interacciones farmacológicas con cannabis o cannabinoides. “No tiene como finalidad avivar miedos sobre interacciones farmacológicas o agregar décadas de histeria inoportuna contra la marihuana”, el escritor enfatiza.

¿Qué tan peligrosas son las interacciones farmacológicas con cannabinoides? Tan peligrosas como consumir una dosificación incorrecta del otro fármaco que está ingiriendo el paciente. Es más probable que surjan problemas cuando un paciente combina una dosis elevada de una cepa de CBD benigno con un producto farmacéutico que tiene una ventana muy angosta entre sus niveles terapéuticos y tóxicos.

En los ensayos clínicos de GW Pharmaceuticals con epidiolex, un compuesto de CBD prácticamente puro, ocurrieron interacciones potencialmente peligrosas con clobazam, un fármaco antiepiléptico, que necesitaron un ajuste en la dosis de clobazam. Recientemente, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó el epidiolex como un medicamento para niños que padecen convulsiones refractarias. Y la DEA clasificó al epidiolex como una sustancia de planificación IV.

Sin dudas, el epidiolex atraerá mucha atención “fuera de lo indicado”. Además, un enorme mercado no regulado de cepas de CBD derivadas del cáñamo continuará floreciendo en un entorno legal endeble. Una demanda masiva por parte de consumidores de productos con CBD superó enormemente la recopilación de información clínica sobre las interacciones de los cannabinoides con productos farmacéuticos para el dolor, el cáncer, el autismo, las enfermedades cardiovasculares y muchas otras enfermedades crónicas.

La barrera de larga data para la investigación requerida es el estado de la planificación I del cannabis, una categoría reservada para sustancias peligrosas sin valor medicinal, de acuerdo con la ley federal. Sin embargo, la escasez de investigaciones clínicas sancionadas por el gobierno federal, una consecuencia de la prohibición del cannabis, no debería ser una excusa para que médicos o pacientes rechacen terapias no letales con cannabinoides, que son prometedoras para una amplia variedad de afecciones.

Project CBD espera que “a medida que la terapia con cannabis siga ganando adeptos entre médicos y pacientes, habrán más recursos adecuados disponibles para estudios clínicos que involucren interacciones farmacológicas con CDB, THC y otros cannabinoides vegetales”.

lunes, 6 de mayo de 2019

CAMBIE EL IBUPROFENO POR CANNABIS

¿Sufriendo de inflamación? Considera el cannabis.
Más de 17 millones de estadounidenses toman NSAID a diario por inflamación

El dolor ocasionado por una inflamación puede y probablemente afecte a todos los adultos en algún momento de sus vidas y, para algunos, se convertirá en una afección crónica que impedirá lograr una calidad de vida normal.

Los medicamentos de venta sin receta (OTC) y los medicamentos antiinflamatorios recetados están disponibles con facilidad, se recetan fácilmente y se usan con mucha frecuencia. Los medicamentos antiinflamatorios más comunes se denominan NSAID: fármacos antiinflamatorios no esteroideos. Según las respuestas de la encuesta de consumidores, más de 17 millones de estadounidenses consumen NSAID a diario, se escriben más de 70 millones de recetas y se venden más de 30 mil millones de tabletas de NSAID sin receta anualmente en Estados Unidos.

Los NSAID sin receta incluyen aspirina, ibuprofeno y naproxeno y los NSAID recetados incluyen celecoxib, diclofenac, etodolaco y ketoprofeno. Los NSAID bloquean las enzimas denominadas COX-1 y COX-2. Estas enzimas producen un grupo de compuestos que producen nuestras células; se denominan prostaglandinas. Las prostaglandinas producidas por las enzimas COX-1 activan sus plaquetas (para la coagulación de la sangre) y protegen el revestimiento del estómago y los intestinos. Las que producen las enzimas COX-2 se producen en respuesta a una lesión o infección que regula la inflamación. La mayoría de los NSAID trabajan de forma no selectiva en ambas enzimas (a excepción del celecoxib, que es un inhibidor de la enzima COX-2). Esta falta de selectividad se convierte en un problema debido a que el alivio del dolor y la inflamación que proporcionan los NSAID proviene del bloqueo de la COX-2. Sin embargo, la COX-1 también está bloqueada y causa efectos secundarios adversos no deseados.



Los efectos secundarios y las complicaciones de los NSAID son comunes y graves. En un estudio, se determinó que el riesgo de padecer reacciones adversas a los NSAID es del 26% (Gor 2011). Las complicaciones incluyen hemorragia y úlceras gastrointestinales superiores, acidez, zumbido en los oídos, dolores de cabeza, mareos, problemas hepáticos o renales, hinchazón de las piernas, presión arterial elevada, infarto, insuficiencia cardíaca, derrame cerebral y muerte. En junio de 1999, The New England Journal of Medicine estimó que 16.500 muertes relacionadas con NSAID ocurren a estadounidenses con artritis reumatoide y osteoartritis todos los años (Wolfe 1999). Se hospitalizan más de 100.000 consumidores de NSAID por año debido a complicaciones gastrointestinales. Una revisión de 17 estudios determinó que un 11% de las hospitalizaciones prevenibles relacionadas con fármacos podría atribuirse a los NSAID (Howard 2007). En 2005, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. emitió un aviso de salud pública que advierte a las personas sobre el mayor riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular ocasionada por NSAID. En 2007, volvió a publicar una guía de NSAID que recomienda que los pacientes que usan esta clase de medicamentos consuman la menor dosis posible. En enero de 2016, la FDA reforzó la etiqueta existente en todos los NSAID para advertir sobre la existencia de una mayor posibilidad de padecer un infarto o derrame cerebral. Algunos NSAID, como el rofecoxib (de la marca Vioxx) y el valdecoxib (de la marca Bextra), han sido retirados del mercado debido a que claramente proporcionan más riesgos que beneficios y la empresa farmacéutica brinda una “mala representación”.

Como un médico que trabaja con cannabis, considero que estas estadísticas y múltiples advertencias de la FDA son terribles. Utilizar fármacos peligrosos en lugar de una planta no tóxica y sanadora es simplemente ridículo.

En las últimas dos décadas, múltiples estudios demostraron los beneficios antiinflamatorios de los fitocannabinoides y terpenoides, compuestos que abundan en la planta de cannabis (Pertwee, 1999, Klein 2005, Nagarkatti 2009, Booz, 2011, Xiong 2012, Mecha 2013 y más). Los cannabinoides vegetales tienen muchos mecanismos de acción diferentes en sus propiedades antiinflamatorias, que incluyen el bloqueo de compuestos proinflamatorios que aparecen el cuerpo como resultado de una lesión o enfermedad. El CBDA, ácido cannabidiólico, el precursor no psicoactivo sin procesar del CBD, mostró un bloqueo significativo de las enzimas COX-2 en comparación con el placebo, dos NSAID y otros cannabinoides (Takeda 2008). El Dr. Ethan Russo y el Dr. Geoffrey Guy, en su excelente estudio llevado a cabo en 2005, informaron que los fitocannabinoides trabajan de forma sinérgica (el “efecto séquito”) con el fin de proporcionar efectos medicinales equilibrados y no tóxicos cuando se comparan con antiinflamatorios de molécula aislada (Russo y Guy, 2005).

Los pacientes que padecen inflamación tienen muchas opciones cuando se trata de un medicamento con cannabis. Además de la posibilidad de elegir métodos de consumo que “no se tengan que fumar”, como tinturas, productos comestibles, bálsamos tópicos y vaporizadores, los pacientes ahora cuentan con muchas opciones de combinaciones de cannabinoides para utilizar. Por ejemplo, uno puede tomar un medicamento con cannabis que tenga alto contenido de THC, alto contenido de CBD, una combinación de CBD+THC, THCA, CBDA o CBG. Algunos proveedores de medicamentos con cannabis combinan cannabinoides crudos y calientes en tinturas para aumentar los beneficios antiinflamatorios. Muchos pacientes se están beneficiando de beber el jugo de plantas de cannabis sin procesar. En mi práctica médica, he visto miles de pacientes eliminar o reducir la necesidad de consumir NSAID, reduciendo los riesgos de padecer efectos secundarios y posiblemente incluso la muerte, gracias al uso de cannabis.

PARA OBTENER MÁS INFORMACIÓN:
Se puede encontrar una lista de NSAID aquí: www.webmd.com/osteoarthritis/guide/anti-inflammatory-drugs#1-5
Si padece presión arterial elevada, falla cardíaca o enfermedad renal crónica, no debería consumir NSAID(consulte el número 3): www.choosingwisely.org/societies/american-society-of-nephrology/

El Dr. Bonni Goldstein, un médico de Los Ángeles, es el autor de Cannabis Revealed y el director médico de Canna-Centers, que ofrece seminarios y webinars educativos sobre terapias con cannabis.

FUENTES:
Booz, George W. «Cannabidiol as an emergent therapeutic strategy for lessening the impact of inflammation on oxidative stress.» Free Radical Biology and Medicine 51.5 (2011): 1054-1061.
Gor AP, Saksena M. Adverse drug reactions of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in orthopedic patients. Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics. 2011;2(1):26-29. doi:10.4103/0976-500X.77104.
Howard RL, Avery AJ, Slavenburg S, et al. Which drugs cause preventable admissions to hospital? a systematic review. Br J Clin Pharmacol. 2007;63(2):136-147
Klein, Thomas W. «Cannabinoid-based drugs as anti-inflammatory therapeutics.» Nature Reviews Immunology 5.5 (2005): 400-411
Mecha, M., et al. «Cannabidiol provides long-lasting protection against the deleterious effects of inflammation in a viral model of multiple sclerosis: A role for A 2A receptors.» Neurobiology of disease 59 (2013): 141-150.
Nagarkatti, Prakash, et al. «Cannabinoids as novel anti-inflammatory drugs.» Future medicinal chemistry 1.7 (2009): 1333-1349
Pertwee, R. G. «Cannabis and cannabinoids: pharmacology and rationale for clinical use.» Pharm Sci 1997;3:539-45.
Russo, Ethan, and Geoffrey W. Guy. «A tale of two cannabinoids: the therapeutic rationale for combining tetrahydrocannabinol and cannabidiol.» Medical hypotheses 66.2 (2006): 234-246.
Slone Epidemiology Unit. Prepared for McNeil Consumer Healthcare. Analgesic use in the adult population of the United States: Acetaminophen, aspirin, ibuprofen and naproxen. Results of a population-based telephone survey, 1998-2001. Report on file, 2001.
Takeda, Shuso, et al. «Cannabidiolic acid as a selective cyclooxygenase-2 inhibitory component in cannabis.» Drug metabolism and disposition 36.9 (2008): 1917-1921.
Xiong, Wei, et al. «Cannabinoids suppress inflammatory and neuropathic pain by targeting α3 glycine receptors.» Journal of Experimental Medicine (2012): jem-20120242
Wolfe M. MD, et al, The New England Journal of Medicine, June 17, 1999, Vol. 340, No. 24, pp. 1888-1889.

sábado, 4 de mayo de 2019

¿SE DEBE USAR CANNABIS PARA EVITAR ENFERMEDADES?

La medicina preventiva es un tema candente en estos días, ya que todos buscan formas de mantenerse saludables y evitar enfermedades.


En estos días, la medicina preventiva es un tema polémico, ya que todos buscan formas para mantenerse saludables y evitar enfermedades.

Nuestros cuerpos están formados por sistemas fisiológicos exclusivos cuyo único propósito es mantener equilibrio interno, que se denomina homeostasis. Sabemos que el páncreas libera insulina para equilibrar los niveles de glucosa entre el flujo sanguíneo y las células. La glándula tiroides libera la hormona tiroidea, que regula funciones vitales del cuerpo relacionadas con el metabolismo, la temperatura corporal y mucho más. Dicho de manera simple, nuestros cuerpos están trabajando constantemente para mantenerse equilibrados en respuesta al entorno externo.

Con el fin de comprender cómo el tetrahidrocannabinol (THC) causa sus efectos intoxicantes bien conocidos, científicos descubrieron que aún contamos con otro sistema fisiológico regulatorio, denominado sistema endocannabinoide (ECS, por sus siglas en inglés), cuya función es conservar la homeostasis de los mensajes enviados entre nuestras células. Otra investigación demostró que enfermedades, inflamaciones y lesiones disparan el ECS, que trabaja para que el entorno interno recupere la homeostasis. Se describió a este sistema como protector y necesario para la vida. ¿Qué sucedería si podemos hacer que este sistema evite enfermedades y conserve un mejor estado de salud?


El ECS es el sistema receptor más extendido en el cuerpo humano. Está conformado por tres partes principales: los receptores cannabinoides, los compuestos denominados endocannabinoides y las enzimas que conforman y descomponen los endocannabinoides. Los endocannabinoides, que se denominan como “cannabis interno” con frecuencia, se sintetizan bajo demanda desde fuentes saludables de grasas dietéticas. Los receptores cannabinoides se ocultan en las membranas de las células en ciertas partes del cerebro y el cuerpo, específicamente las áreas en el cerebro que controlan el dolor, la memoria, las emociones, el control motriz, las náuseas y el apetito, como también los intestinos, el sistema inmunológico y el sistema nervioso periférico. Cuando existe un desencadenante que causa desequilibrio, como una lesión o enfermedad, se liberan endocannabinoides, que actúan como “llaves” que se unen a los receptores, como “bloques” en nuestras células. Una vez que se activa el receptor, ocurre una reacción química en la célula, que le dice a la célula que cambie su mensaje.

El funcionamiento del ECS depende de muchos factores, entre los cuales se encuentra la genética, la edad, los niveles de estrés, la dieta y el estado general de salud. Pueden existir variantes en los genes que cifran para el ECS, que pueden ocasionar ciertas enfermedades, como trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y trastorno por estrés postraumático (TEPT). Además, una enfermedad crónica, el estrés crónico o la privación crónica del sueño pueden ocasionar que disminuyan los endocannabinoides. Estas interrupciones en el funcionamiento normal del ECS interfieren con su capacidad de regular desequilibrios celulares y lograr la homeostasis.

En 2004, en Journal Neuroendocrinology Letters, Ethan Russo, un neurólogo y científico investigador, publicó: Clinical endocannabinoids Deficiency (CECD): Can this concept explain therapeutic benefits of cannabis in migraine, fibromyalgia, irritable bowel syndrome and other treatment-resistant conditions? (Deficiencia clínica del sistema endocannabinoide [CECD, por sus siglas en inglés]: ¿este concepto puede explicar los beneficios terapéuticos del cannabis en migrañas, la fibromialgia, el síndrome del intestino irritable y otras afecciones resistentes al tratamiento?). 

Russo propuso la teoría de que ciertas personas con las afecciones mencionadas anteriormente respondieron a tratamientos con cannabis porque padecían deficiencias del sistema endocannabinoide que permitieron que la afección se manifestara. Una investigación posterior demostró que la deficiencia del sistema endocannabinoide cumple un papel importante en enfermedades autoinmune, la epilepsia, el síndrome de dolor regional complejo, enfermedades cardiovasculares, la depresión, la ansiedad, la esquizofrenia, la esclerosis múltiple, náuseas, la enfermedad de Huntington, la enfermedad de Parkinson, síntomas menstruales, la imposibilidad para que los recién nacidos crezcan bien y otras dificultades para tratar afecciones.

La planta de cannabis produce más de 100 fitocannabinoides, incluido el tetrahidrocannabinol (THC) y cannabidiol (CBD). Estos compuestos imitan los endocannabinoides, ya que interactúan con el ECS y restauran la homeostasis. En lugar de esperar hasta que aparezca la enfermedad, existe una gran cantidad de formas de cuidar su ECS, que le permite funcionar adecuadamente, evitar deficiencias y mantener la homeostasis.

Es de conocimiento común que se requiere una dieta saludable y equilibrada para lograr bienestar físico y emocional. Nuestros cuerpos confían en nuestra dieta para producir la cantidad adecuada de endocannabinoides para funcionar de manera óptima. Los cannabinoides se sintetizan en los ácidos grasos en nuestras dietas y requieren un equilibrio específico de omega 6 y 3 a fin de que se produzcan en las cantidades adecuadas. Para lograr máxima biodisponibilidad, la proporción óptima de ácidos grasos con omega 6 a omega 3 en los alimentos es de 5:1 y 1:1; en aquellas personas que padecen enfermedades crónicas, lo ideal es que esa proporción sea la menor posible. Las dietas occidentales constan de proporciones de 20:1, principalmente debido al exceso de consumo de ácidos grasos con omega 6 que provienen de aceites vegetales en muchos alimentos envasados. Las dietas occidentales con proporciones mayores de ácidos grasos con omega 6 a omega 3 reducen los endocannabinoides y evitan que se conserve la homeostasis.

Otro factor que promueve el bienestar del ECS es el ejercicio aeróbico. Estudios en animales informan que correr sobre ruedas de forma voluntario aumenta los receptores cannabinoides en el cerebro y la sensibilidad de los receptores a los endocannabinoides. Estudios en humanos demostraron que hacer ejercicios (como correr, andar en bicicletas y caminar) mejoran los niveles de endocannabinoides en el flujo sanguíneo. De hecho, los endocannabinoides tienen mayor posibilidad de ser los responsables del fenómeno descrito como “endorfina”.

Los prebióticos también pueden beneficiar al ECS. Se demostró que el lactobacilo acidófilo, una bacteria prebiótica encontrada en alimentos fermentados como yogur y chucrut, induce la expresión de los receptores cannabinoides en los intestinos y promueve la homeostasis intestinal.

Tanto la acupuntura como la manipulación osteopática mejoran el ECS. El yoga y la meditación provocan la “respuesta de relajación”, un fenómeno fisiológico en el que una persona puede comportarse, conscientemente, de manera tal que impulsa el bienestar mental y físico. A pesar de que no se llevaron a cabo estudios hasta la fecha, la mayoría de los expertos sospechan que estas modalidades de control de estrés mejoran el ECS y, por consiguiente, impulsan la homeostasis.
Por último, ¿qué sucede con la capacidad del cannabis para evitar enfermedades? Se conoce a los cannabinoides vegetales por ser muy seguros y tener propiedades antiinflamatorias, antioxidantes y neuroprotectoras. En los casos en que existe deficiencia del sistema endocannabinoide, el uso de cannabis puede ser el compuesto corrector, que elimina los síntomas de la afección. El uso regular de cannabis puede disminuir la inflamación crónica y la acumulación de radicales libres. Se considera que ambas son la causa raíz de muchas afecciones, incluidos trastornos autoinmunes y neurodegenerativos. El cannabis está asociado con niveles de insulina en ayunas más bajos y menor resistencia a la insulina, lo que sugiere la protección contra el desarrollo de diabetes. A principios de este año, científicos alemanes descubrieron que dosis bajas crónicas de THC revirtieron la disminución del rendimiento cognitivo en ratones viejos que se relaciona con la edad. Además, la investigación documentó la reducción significativa del uso de medicamentos recetados en estados con leyes que permiten el uso de cannabis medicinal, lo que resulta en una reducción aproximada de un cuarto en lo que respecta a las muertes relacionadas con opiáceos.

Muchos pacientes informaron que el uso de cannabis mejora su salud en general e impulsa el sueño de calidad, reduce la ansiedad y depresión y disminuye el dolor y la inflamación, por lo que pueden continuar siendo participantes activos en sus vidas. A pesar de que no se investigaron dosis exactas y combinaciones de cannabinoides para indicaciones preventivas, es probable que dosis bajas intermitentes que incluyen THC y CBD aumenten el ECS sin causar efectos adversos. Una dieta saludable (incluidos ácidos grasos en el equilibrio correcto), el ejercicio aeróbico y el control de estrés ayudarán a que su ECS conserve la homeostasis. Cuide su sistema endocannabinoide y este cuidará de usted.

El Dr. Bonni Goldstein, médico de Los Ángeles, es autor de Cannabis Revealed y director médico de Canna-Centers, que ofrece seminarios educativos y seminarios web sobre la terapéutica del cannabis.

jueves, 2 de mayo de 2019

100 usos medicinales del Cannabis clasificados por enfermedad

Un gran número de pacientes en conjunto con la comunidad médica, agrícola y científica se ha dedicado a estudiar los efectos del cannabis para uso medicinal desde la antigüedad.

La investigación científica, el aumento de países que legalizaron y la difusión de información, han contribuido a que su uso medicinal se haya extendido y con ello, la posibilidad de sistematizar resultados.

Efectos Medicinales del Cannabis

Los usos potencialmente beneficiosos abarcan muchas enfermedades, debido a que casi todos los órganos y sistemas tienen sitios para que pueda ejercer su efecto por la acción de los principios activos de la planta (cannabinoides).

Conociendo los efectos beneficiosos los cannabinoides sobre la salud, se comprende el uso medicinal:
  • Anti-inflamatorio
  • Analgésico
  • Protector y reparador del tejido nervioso
  • Anticonvulsivante
  • Relajante muscular
  • Anti-tumoral
  • Anti-náusea y anti-vomitivo
  • Antiespasmódico
  • Estimulante del apetito
  • Ansiolítico & Antipsicótico
  • Inductor del sueño
  • Regulador de la inmunidad
  • Antioxidante
  • Preventivo de la Recaída y del Síndrome de Abstinencia
  • Enfermedades que pueden mejorar con el uso medicinal de Cannabinoides
No todos los casos logran el mismo grado de respuesta positiva, pero las enfermedades en las que pueden evidenciarse beneficios son:
  1. Epilepsia
  2. Parkinson
  3. Alzheimer
  4. Esclerosis Múltiple
  5. Síndrome de G. Tourette
  6. Autismo
  7. Enfermedad de Crohn y otras enfermedades intestinales inflamatorias
  8. Náuseas – Vómitos
  9. Anorexia – Caquexia
  10. Acné
  11. Psoriaris
  12. Sindrome de Estrés Postraumático
  13. Ansiedad
  14. Psicosis
  15. Adicción
  16. Insomnio
  17. Dolor crónico: neuropático, metastásico, inflamatorio
  18. Migraña
  19. Fibromialgia
  20. Lupus
  21. Poliartritis Reumatoide
  22. Diabetes Tipo I
  23. Tiroiditis de Hashimoto
  24. Osteoporosis
  25. Efectos secundarios de la quimioterapia
  26. Acompañamiento de la radio y quimioterapia
  27. VIH-SIDA y Sind. Consuntivo
  28. Estadios terminales
  29. Glaucoma de ángulo abierto
Aún queda mucho por saber y confirmar en cuanto a estos usos. Sin embargo, dado que el nivel de riesgos del uso medicinal los cannabinoides es bajo, las personas interesadas pueden explorar esta posibilidad con productos que tengan control de calidad, composición conocida y con el acompañamiento profesional adecuado.

A continuación compartimos más información que sobre el uso del cannabis en distintas enfermedades:

Hiperactividad
  • Los cannabinoides son efectivos en el modelo animal del trastorno de hiperactividad http://www.cannabis-med.org/english/bulletin/ww_en_db_cannabis_artikel.php?id=162#4
  • Los scripts de Cannabis para calmar a los niños http://www.foxnews.com/story/0,2933,117541,00.html 
Disabilidades motoras
  • Marihuana en el tratamiento de la esclerosis lateral amiotrófica http://www.medscape.com/medline/abstract/11467101 
  • Uso en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica. http://www.medscape.com/medline/abstract/15055508
  • El cannabis alivia los síntomas de Lou Gehrig http://www.rense.com/general51/lou.htm

Alzheimer
  • Retrasa la declinación del Alzheimer http://www.mapinc.org/drugnews/v05/n307/a10.html
  • Puede bloquear el Alzheimer http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/4286435.stm
  • Prevención de la patología de la enfermedad de Alzheimer por los cannabinoides http://www.jneurosci.org/cgi/content/abstract/25/8/1904
  • Dronabinol en el tratamiento de la agitación en pacientes con enfermedad de Alzheimer con anorexia http://www.cannabis-med.org/studies/ww_en_db_study_show.php?s_id=61
  • Dronabinol en el tratamiento de la agitación refractaria en la enfermedad de Alzheimer http://www.cannabis-med.org/studies/ww_en_db_study_show.php?s_id=92 
  • Efectos del dronabinol en la anorexia y el comportamiento alterado en pacientes con enfermedad de Alzheimer. http://www.cannabis-med.org/studies/ww_en_db_study_show.php?s_id=59 
  • Los cannabinoides reducen la progresión de la enfermedad de Alzheimer en animales http://www.cannabis-med.org/english/bulletin/ww_en_db_cannabis_artikel.php?id=187#1
  • Enlace molecular entre el componente activo de la patología de la marihuana y la enfermedad de Alzheimer http://www.unboundmedicine.com/medl…sease_Pathology 
  • El THC inhibe el marcador primario de la enfermedad de Alzheimer http://www.cannabis-med.org/english/bulletin/ww_en_db_cannabis_artikel.php?id=225#3
Artritis
  • Cannabidiol es un antiartrítico oral en la artritis murina inducida por colágeno http://www.pnas.org/cgi/content/full/97/17/9561
  • Supresión de metaloproteinasas de fibroblastos por ácido ajulémico, http://ccicnewsletter.com/index.php…06_Rheumatology 
  • La medicina basada en cannabis alivia el dolor y la enfermedad supresiva http://www.medicalnewstoday.com/articles/33376.php
Con información de:
Fundación Canna
Medical Cannabis News

miércoles, 1 de mayo de 2019

El dolor crónico es la principal razón del uso de marihuana medicinal



La marihuana ha sido tema de debate, sobre todo por la falta de estudios e incertidumbre acerca de sus efectos. Aunque el tema también ha puesto temas éticos, legales y sociales sobre la mesa, la planta ha empezado a tener un papel en varios tratamientos. Algunos países como Estados Unidos, Canadá, Australia e incluso México han aprobado el uso medicinal de la planta.

El estatus legal cannabis supone un tema de gran interés a nivel mundial. Ya sea para fines médicos o recreativos. Debido a que se trata de la droga de mayor producción y volumen de ventas a nivel mundial.

Acción de los cannabinoides


Imagen de Ballpark Holistic Dispensary

Se sabe de dos cannabinoides responsables de la mayor parte de los efectos terapéuticos del cannabis: el cannabidiol (CBD) y el tetrahydrocannabinol (THC). Y ambas sustancias interactúan con el sistema endocanabinoide (SEC).Cannabinoides.

El SEC desempeña un papel importante en varias funciones reguladoras. Tales como lo son el apetito, sueño y sensación del dolor por mencionar algunas.
Un alivio para enfermedades y dolores crónicos

Las enfermedades crónicas suponen un gran peso en quienes las padecen. Los dolores y la dificultad que ello supone, son uno de los principales impedimentos de las enfermedades crónicas. La forma usual de tratar algunos de los dolores es el uso de analgésicos, en algunos casos opioides.

La desventaja del uso de los opioides es el gran potencial adictivo que tienen. Por no mencionar la posibilidad de una sobredosis y lo grave que puede ser el síndrome de abstinencia de opioides. Todo ello ha llevad a países como Estados Unidos a un grave problema conocido como “crisis de opioides”.

Por la interacción de los componentes de la marihuana con el cuerpo. La marihuana tiene el efecto de disminuir la sensación de dolor en las personas. Además, la toxicidad de la marihuana es tan baja que no se tiene registrado algún caso de sobredosis. Lo que la convierte en un candidato ideal para uso analgésico prolongado.

Por las razones mencionadas, muchos pacientes con acceso al cannabis medicinal están optando por esta alternativa. Tan sólo en Estados Unidos cerca de dos tercios del consumo de cannabis medicinal se relaciona con dolores crónicos.

Tras analizar lo expuesto, es fácil ver las razones de la creciente popularidad de la planta en el tratamiento del dolor. Aparte del beneficio directo al paciente, el uso del cannabis podría suponer una forma de combatir la crisis del opio.
Una alternativa que no es sólo para dolencias

Actualmente la marihuana tiene uso terapéutico para una variedad de males. Entre las prescripciones médicas más habituales de la marihuana se encuentran las enfermedades crónicas, cáncer y los casos de epilepsia.

En los tratamientos contra el cáncer y VIH/SIDA, el uso de la marihuana ayuda a calmar los efectos secundarios de los tratamientos. Causando una disminución en las nauseas, dolores y recuperando el apetito de los pacientes. Aunque también se esta utilizando en el tratamiento de la esclerosis múltiple, estrés postraumático, glaucoma y desordenes alimenticios como la anorexia.

Con información de CBS News y del National Center of Biotechnology Information (NCBI).

martes, 30 de abril de 2019

CBD: ¿Qué tiene el aceite de cannabis que está causando furor?

El cannabidiol es una sustancia presente en la marihuana que empieza a ser un remedio común para controlar el dolor, rebajar la ansiedad y mejorar el sueño



Sharon tiene 59 años, vive en una remota zona rural del estado de Missouri, en Estados Unidos, y ha empezado a usar aceite de cannabis. Lo hace de madrugada, a eso de las seis de la mañana, justo antes de ir al trabajo. "Me echo una gota en la lengua en cada toma", cuenta. En su típica cocina americana, con su nevera de dos puertas, zumo de naranja a galones, una encimera rebosante de comida y alguna revista, llena un termo para el viaje y se mete en el coche, después de sus tres perros y su hija Kayla, de 27 años. Conduce durante algo más de una hora a lo largo de las llanuras de Medio Oeste del país, sin dar muestras de que el aceite haya producido un solo efecto psicoactivo. Sin novedad, solo campos interminables de maíz y música countryen la radio.

Sharon y Kayla son madre e hija. Trabajan juntas, viven juntas, compran juntas y le dan juntas al cannabis. Ni vulneran la ley ni lo hacen con fines recreativos. Kayla descubrió a su madre que la planta podría ayudarle a sobrellevar la enfermedad de Crohn que sufre desde hace dos décadas. Es una dolencia intestinal inflamatoria incurable que ya le ha costado tres cirugías y que le obliga a tomar medicación de por vida. "El aceite de cannabidiol me está ayudando a reducir las náuseas que me provoca la medicación,aunque no por completo", explica Sharon. Kayla, quien también sufre una enfermedad intestinal, afirma que también lo toma, aunque solo por la noche: "Me ayuda con el insomnio y el dolor", asegura.

El ingrediente clave del aceite que ha cautivado a las mujeres es el cannabidiol (CBD), un compuesto de la familia de los cannabinoides. Ni siquiera se habría planteado considerar la hierba de la risa como una solución a sus problemas médicos hace un año, pero ahora tiene un idilio con ella. Y no es la única. Algo está cambiando en un país cada vez más verde, la marihuana ha abandonado las barriadas y las residencias universitarias, y se ha mudado a los hogares de más de medio país. Tras la legalización generalizada del CDB, el país vive un idilio con el aceite de cannabis. Recurren al CBD para mejorar sus síntomas de ansiedad, insomnio, dolor y hasta epilepsia infantil.
El mercado crece, y vale miles de millones

Cuando en 1996 el Estado de California decidió legalizar el uso de la marihuana medicinal, medio país se escandalizó y otro medio pensó que la tendencia no saldría del estado dorado. Casi 25 años más tarde, el debate está superado. El cáñamo es legal en todo el país y el CBD derivado del mismo también, pero el cannabidiol que se obtiene de la marihuana es otra historia porque tiene niveles más altos de THC. Este segundo tipo de CBD solo es legal en más de la mitad de estados, y cada uno tiene unas regulaciones muy específicas.

Para añadir más complejidad a la cuestión, la Administración para el Control de Drogas (DEA, por sus siglas en inglés) todavía no ha reconocido el cáñamo como legal y lo clasifica en la misma lista de sustancias adictivas que la heroína y la metanfetamina, pese a que el Congreso lo acabe de legalizar. La situación no sigue la línea del sentir popular. De acuerdo con datos ofrecidos por el Pew Research Center, el apoyo de los ciudadanos a la legalización de la marihuana a nivel nacional ha escalado de un 12% a un 62% desde 1969, y 9 de cada 10 votantes apoyan el uso medicinal.

Según las últimas cifras de la revista Forbes, se espera que el crecimiento del mercado del CBD alcance los 1.800 millones de euros para 2020, lo que supone un crecimiento del 700%. Las tiendas online se cuenta por decenas, la teletienda ofrece un paquete especial para San Valentín y, como no podía ser de otra manera, los negocios turbios con tufillo piramidal también se aprovechan de esta tendencia ¿Qué tiene este aceite de especial que no tenga otro producto?

"A diferencia del THC, el CBD ni coloca ni provoca adicción", dice el experto en marihuana medicinal Peter Grinspoon

El profesor en la Escuela de Medicina de Harvard Peter Grinspoon es uno de los mayores expertos en marihuana medicinal del país. Trabaja en una clínica y también en el Hospital General de Massachusetts, así que su agenda está muy apretada. Me cita por teléfono un domingo a las 9 de la mañana, pero, al descolgar, me anuncia que le llame en 10 minutos. "Todavía no me he tomado mi primer café y sin café no hay cerebro", dice. Me gusta, yo tampoco he bebido la sana infusión, así que le acompaño al otro lado de la línea.

"Lo primero que has de saber -dice, después del café- es que dentro de la familia de plantas del cannabis encontramos la marihuana y el cáñamo. Las plantas del cannabis tienen más de 100 componentes activos (cannabinoides). El más importante es el THC (tetrahidrocannabinol), que es el que la mayoría de gente conoce porqué es la sustancia que te deja colocado. El segundo compuesto más importante es el CBD, que a diferencia del THC, ni coloca ni provoca adicción", explica Grinspoon. Pero advierte: "El tema de la marihuana nunca se ha incluido como centro del debate la salud. Siempre ha sido una cuestión política, de racismo y otros conflictos de intereses. ¡No es una medicación peligrosa!".

Mike es un joven de 35 años residente en Nevada, conocido por ser amante de los animales. Lleva tomando CBD desde 2017. "Tengo un dolor horroroso en las articulaciones de todo el cuerpo. Tomo aceite diariamente y me ha ayudado a reducir la sensación de un 6 o 7 sobre 10 a un 2, lo que es más que manejable. A veces ni siquiera lo noto… No sé si es la cura pero definitivamente me ha ayudado”, relata.

Lo más común es consumir el CBD en aceite, como complemento en la dieta. Suele venderse en gotero y basta con poner unas gotas en la lengua, un par de veces al día -lo que equivale a entre 10 y 20 miligramos, aunque esto puede variar dependiendo de cada fabricante. La naturalidad con la que los ciudadanos americanos hablan sobre el cannabis resulta sorprendente. En una sociedad donde el decoro y cierto grado de puritanismo están tan presentes en la vida diaria, donde no oirás un solo taco en la tele y un pezón en la Super Bowl genera un escándalo nacional, el auge del cannabis está completamente metabolizado.

Saco el tema a un grupo de padres y madres, en las inmediaciones de una escuela infantil a las afueras de Boston, con sus hijos correteando alrededor. Soy la única que baja el tono cuando pronuncio la palabra marihuana. "A mí me funciona de maravilla", "a mi madre se lo damos en pastillas y dice que la relaja", "han abierto una nueva tienda en el centro… ve a hablar con ellos que seguro que te ayudan". La conversación dura varios minutos, a pesar del frío insoportable -el termómetro no ha pasado de 15 grados bajo cero en toda la semana-. Contestan sin filtros y sin pudor, no les importa que los pequeños los escuchen. No pasaría lo mismo si a alguien se le ocurriera hacer un chiste subido de tono; eso provocaría rubor, lenguaje críptico y risas sofocadas.

Los productos basados en el compuesto del cannabis ya han llegado al mercado para las mascotas

"Muchísima gente de mi entorno consume CBD", explica Mike, el chico de Nevada. "Lo utilizan por distintos motivos: sueño, ansiedad, dolor… todo el mundo está hablando del tema en Estados Unidos y, a medida que los distintos estados lo han ido legalizando, el debate acerca de los efectos sobre la salud se está volviendo un tema muy popular. Imagínate, también se lo doy a mi perro de 13 años, y muchísima más gente compra CBD para sus mascotas".

Efectivamente, el CBD derivado del cáñamo se puede encontrar en cualquier tienda y forma imaginable: tintura, elixir, producto de belleza, gominola, champú, crema facial, tónico, lubricante íntimo, pintalabios. Pasearse por una farmacia o supermercado americano sin conocer la popularidad del CBD derivado del cáñamo puede hacer dudar a cualquiera de si está en Ámsterdam, y no en Boston. El ambientador de mi coche es de CBD y tampoco huele mal.

El CBD ya ocupa un lugar de honor en cualquier despensa americana. Justo al lado del bote de vitaminas, entre el paquete de cereales y el frasco de proteínas en polvo. El futuro y la ciencia dirán si es una moda pasajera o verdaderamente revolucionará la manera en que podemos manejar el dolor de modo natural.

Una prometedora forma de controlar el dolor

La creciente popularidad del CBD ha hecho que los científicos se hayan empezado a pronunciarse sobre el asunto. En primer lugar, la Organización Mundial de la Salud (OMS) se expresó en diciembre de 2017 y afirmó que "en estado puro, el cannabidiol no parece ser nocivo ni tener riesgo de abuso", aunque tampoco recomienda su uso médico. Según la organización, los primeros datos obtenidos "revelan que podría tener algún valor terapéutico en las convulsiones epilépticas y en enfermedades conexas". ¿Qué hay de un uso más paliativo?

En la Universidad de Minnesota, tres investigadores estudiaron los efectos analgésicos del CBD en el manejo del dolor crónico severo y vieron que "los cannabinoides pueden formar un complemento útil a los fármacos analgésicos actuales en muchas afecciones, especialmente en dosis bajas incapaces de inducir hiperalgesia u otros efectos secundarios", según el texto. "También pueden usarse como fármacos de rescate cuando la analgesia con opioides es ineficaz o inadecuada, o como agente ahorrador de opioides. La combinación de opioides y cannabinoides puede convertirse en un agente muy útil en el tratamiento a largo plazo del dolor severo". Son conclusiones vieron la luz en la revista Journal of Opioid Management.

Un estudio ha concluido que el CBD puede ser útil para la artritis inflamatoria

Grinspoon, el médico de Harvard, añade que, "irónicamente, el cannabis es una sustancia que está ayudando con la crisis de los opioides (cada día mueren en este país 130 personas por sobredosis de opioides). La gente en mi consulta está empezando a sustituir los opioides por el cannabis o consigue reducir la dosis de su medicación contra el dolor. Puedo afirmar desde la experiencia propia que el cannabis es el tratamiento más efectivo contra esta adicción".

Hasta ahora todo parecen ventajas, y me pica la curiosidad. Como la mayoría de madres con hijos pequeños tengo un estrés que no me cabe el cuerpo así que creo que le voy a dar una oportunidad al CBD. Me surge una duda: ¿tanto efecto relajante e hipnótico no me va a dejar en un estado de sopor constante?

Hablo con Stephanie, una fan del running de 39 años del estado de Georgia. Le pregunto por mi miedo a quedarme dormida de pie. "Es interesante que me preguntes esto porque en realidad el CBD me da más claridad mental, que no es lo que esperaba. Lo tomo por la mañana antes de ir a correr y así evito las agujetas después". Por cierto, Stephanie también le administraba CBD a su gato: "Se lo di cuando enfermó de cáncer como tratamiento paliativo y lo toleró muy bien".

La abuela de Stephanie también se ha subido al carro del CBD. "Lo usa para la artritis crónica, y una amiga suya recurre a él para controlar el dolor de la fibromialgia. ¡Se lo hice probar y ahora les encanta!". Parece que no tiene nada de extraordinario. En su estudio "Cannabinoides y huesos: ¿amigos o enemigos?" científicos de la Universidad de Edimburgo, en Escocia, vieron que "los receptores cannabinoides son eficaces en el tratamiento de la artritis inflamatoria", lo que indica que desempeñan funciones importantes "en la remodelación ósea y en la patogénesis de la enfermedad articular".

De hecho, recientemente varios asilos han autorizado el uso de aceite CBD.Sus residentes tienen derecho a tener comestibles de CBD y otros formatos, aunque habitualmente autorizan las formas orales. Según datos revelados por la encuesta nacional americana sobre el uso de drogas y salud, el uso de cannabis en personas mayores de 65 años se incrementó un 250% entre 2006 y 2013.

El cannabis está oficialmente en auge en el mundo, y la imaginación es el único límite al desarrollo de nuevos productos en los que comercializar CBD. Puede que el cannabidiol sea efectivo en todos los casos o solo en algunos. 

lunes, 29 de abril de 2019

Aceite de marihuana rico en CBD demuestra ser muy eficaz para el autismo.

Aceite de marihuana para el autismo. A los 10 meses de edad, Kalel Santiago de Puerto Rico fue diagnosticado con una raro tipo de cáncer llamado neuroblastoma. Soportó la quimioterapia, la radioterapia y la cirugía durante dos años y sobrevivió. A continuación, se le diagnosticó algo permanente: autismo severo que lo había incapacitado para hablar.

«Mientras estaba en el hospital, nos dimos cuenta de que no hablaba en absoluto y tenía un comportamiento que no era normal, al igual que tenía la mano con un aleteo, y caminaba de puntillas,» dijo su padre Abiel Gómez Santiago a Yahoo Noticias. «Pero nosotros esperamos hasta que tuvo 3 y para mirar a su comportamiento libre ya de cáncer.»

De acuerdo con Yahoo, «Él y su esposa Gladys y también los dos hijos mayores, ahora de 18 años y 20, hicieron un curso para educarse a sí mismos sobre el autismo. Lo intentaron varias escuelas y terapias y finalmente encontraron un éxito impresionante con una escuela de surf-terapia única cerca de su casa «.

Con el tiempo, la familia Santiago tropezó con un tratamiento con un potencial real: aceite de CDB.

A través de un programa de recaudación de fondos, fueron capaces de recibir una pequeña botella de aceite. Kalel se le dio dosis orales dos veces al día.

Después de dos días, finalmente fue capaz de hablar. «Nos sorprendió en la escuela diciendo las vocales, A-E-Me-O-T. Fue la primera vez en la historia, «dijo Abiel.» No se puede imaginar la emoción que sentimos, escuchar la voz de Kalel por primera vez. Fue increíble. El maestro lo grabó y nos lo envió a mi esposa y a mi y nos dijo así, la única cosa diferente que hemos estado haciendo es utilizar el aceite de CDB.

Poco después, empezó a usar consonantes, también, el profesor al igual que sus padres nunca creyó posible que hablara.

«Me dijo: ‘Amo mi mama,’ ‘Quiero a mi madre'», dice Abiel. «No sé cómo agradecer a los creadores del aceite de CDB.»

La historia de Kalel es otro caso más de evidencia acumulada que se suma al apoyo al aceite de cannabis y la legalización de la marihuana . Por favor, comparta esto con tantas personas como sea posible.

FUENTE
Prospecto del cannabis medicinal de colegio oficial de farmacéuticos de Barcelona
El Origen del Cannabis sativa
El origen del Cannabis índica